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皮肤是人体最大的器官,总重量占体重的5%~15%,~2平方米,皮肤具有两个方面的屏障作用:一方面防止体内水分,电解质和其他物质的丢失;另一方面阻止外界有害物质的侵入。保持着人体内环境的稳定上,在生理上起着重要的保护功能,同时皮肤也参与人体的代谢过程。
皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成,并含有附属器官(汗腺、皮脂腺、指甲、趾甲)以及血管、淋巴管、神经和肌肉等。
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颗粒层 :
表皮 表皮是皮肤最外面的一层,,根据细胞的不同发展阶段和形态特点,由外向内可分为5层。
透明层 :
角质层:
基底层:
棘细胞层
真皮 来源于中胚叶,由纤维、基质和细胞构成。接近于表皮之真皮乳头称为乳头层,又称真皮浅层;其下称为网状层,又称真皮深层,两者无严格界限。
皮下组织 来源于中胚叶,在真皮的下部,由疏松结缔组织和脂肪小叶组成,其下紧临肌膜。有防止散热、储备能量和抵御外来机械性冲击的功能。
附属器官汗腺:::
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血管,淋巴管,神经和肌肉
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烧伤的概念 烧伤一般是指由热力(包括热液、蒸汽、高温气体、火焰、灼热金属液体或固体等)所引起的组织损害,主要是指皮肤和/或黏膜的损害,严重者也可伤及其下组织。此外由于电能、化学物质、放射线等所致的组织损害及临床过程类似于热力烧伤,临床上均将其归于烧伤一类。也有将热液、蒸汽所致之热力损伤称为烫伤,火焰、电流等引起者称为烧伤。
第一节 烧伤病人的早期救治
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现场急救
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中止燃烧
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温水冲洗
初步诊治
初步诊察
气道和颈椎
人工和控制通气
控制出血和循环管理
判断意识水平
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Ⅰ烧伤 指表皮的前四层损伤,基底层健存。局部感觉过敏,有烧灼感。
烧伤对局部组织的损伤
一般认为造成皮肤烧伤的温度阈为45℃。据损伤的深度、病理变化及临床表现,烧伤分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ。Ⅱ再分成浅Ⅱ及深Ⅱ。
Ⅱ。烧伤
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浅Ⅱ。烧伤:伤及真皮乳头层,表皮全层坏死。形成水疱。局部疼痛剧烈。
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深Ⅱ。烧伤:伤及真皮网状层;但其中的附件及深部结构仍健存。一般感觉迟钝。
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Ⅲ。烧伤 为皮肤全层烧伤,包括附件全部坏死。创面痛觉完全丧失
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