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1．牙周生态系及影响因素
2．特异性和非特异性病原菌学说
3．牙周病原菌的判定标准
4．主要病原菌
5．牙周病原菌与不同类型牙周炎
演讲人姓名
Contents.
PART/2
牙龈 边缘龈、附着龈、龈乳头、
PART/3
龈沟、牙周膜、牙骨质和牙槽骨
PART/4
病理性生态区：
PART/5
龈袋、牙周袋
PART/1
生理性生态区：
龈沟特点：相对稳定的微环境、低Eh、丰富的营养源、龈沟液、种类复杂的
沟微生物
血链球菌、格氏链球菌、小韦荣菌、
内氏放线菌、二氧化碳噬纤维菌、
口腔普氏菌、具核梭杆菌、优杆菌、
中间普氏菌、牙龈卟啉单胞菌等
龈沟和龈沟微生物
龈下菌斑微生物
龈下菌斑是位于龈缘根方的龈沟或牙周袋内的菌斑
附着菌斑：附着于根面部分的龈下菌斑，与龈下牙石和根面龋形成有关
血链球菌、内氏放线菌、衣氏放线菌、
二氧化碳噬纤维菌、口腔普氏菌
：龈下菌斑疏松附着部分，从龈缘到上皮附着紧贴于沟内上皮，与牙周病发生发展关系密切。
口腔普氏菌、中间普氏菌、牙龈卟啉单胞菌、
具核梭杆菌、福赛斯拟杆菌、月形单胞菌
优杆菌、微小消化链球菌、密螺旋体。
菌毛基因
牙周生态系的影响因素
宿主因素
抗力和保护因素 潜在的危险因素：
上皮袖口及牙周膜 年龄、牙列与咬 牙合
龈沟渗出物 口腔卫生
白细胞介素 饮食习惯及嗜好
血清组分 激素:妊娠
上皮袖口及结缔组织再生 疾病:糖尿病、艾滋病
胶原、透明质酸 遗传:掌跖综合征
硫酸软骨素 精神压力和社会因素
免疫球蛋白IgA、IgG
微生物因素
1
表面结构：菌毛、外膜蛋白、膜泡、荚膜
2
溶组织酶：透明质酸酶、软骨素酶、蛋白酶、 胶原酶、纤溶酶、
3
毒性因子：LPS、侵袭性酶、代谢产物
4
免疫反应
5
龈下菌斑生物膜
6
微生物的相互作用
7
01
特异性牙周病原菌学说
02
非特异性牙周病原菌学说
二．牙周病病原菌学说
在病变部位的检出率及检出量高于健康部位
为毒性克隆株具有启动疾病的染色体或外染色体
判定标准
能在病灶位定植，局部环境有助于毒性克隆的表达
宿主对这种病原菌敏感,在数量上超过宿主的阈值
激发宿主的免疫反应，血清抗体水平升高
其增殖力强，其它细菌是助生菌或不能完全抑制该菌
在实验动物造成牙周组织破坏
消除或减少其数目，可导致治疗成功
基因因子
破坏性牙周病的病原菌：
※ 牙龈卟啉单胞菌 porphyromonas gingivalis
※ 伴放线菌嗜血菌 ＜－伴放线放线杆菌
Haemophilus actinomycetemcomitans ＜－
Actinobacilus actinomycetemcomitans
※ 褔赛斯坦纳菌 Tannerella forsythus
※ 栖牙密螺旋体Treponema denticola
※ 中间普雷沃菌 Prevotella intermedius
※ 微小消化链球菌 Pertostreptococcus micro
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