医院感染年度工作计划（13篇）.docx

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医院感染年度工作计划（精选13篇）
医院感染年度工作计划 篇1
　　首先，加强教育和培训
　　1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录。
　　2、院感科每年组织两次院感讲座，采取多种形式对全体员工进行培训和试卷考核，提高医务人员的医院感染预防意识。
　　3、对新员工进行岗前培训。
　　4、对卫生工作者进行医疗废物收集和职业防护知识培训。
　　5、医院意识专职人员参加省市两级举办的医院意识继续教育培训班，以了解全省和全国医院感染管理发展的新动向和新趋势，提高我院感染管理水平。
　　二、实行消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果的监测和评价
　　1、，器械应按规定及时消毒灭菌，合格率100%。使用中的各种导管应按规定进行消毒和更换。
　　2、加强医务人员手卫生管理，不定期检查医务人员洗手依从性。
　　三、加强医院疫情监测，落实医院疫情预警报告
　　1、严格执行《医院手术部位管理规范》，每月监测手术切口感染情况。
　　2、充分发挥临床监测管理小组的作用，及时发现医院感染病例，实行24小时报告制度。
　　3、对医院感染聚集性病例（同类3例）应进行预警报告，分析调查传染源，采取有效措施控制传播途径，防止恶性医院感染病例的发生。
　　4、做好医务人员的职业防护。各部门将职业暴露和伤害人员向医院部门报告，医院部门进行登记，保护易感人群，有效控制医院感染。
　　四、严格医疗废物分类、收集、远程投放、贮存、出库管理，杜绝泄漏
　　1、医疗废物按要求分类放置，密封，出科时对包装袋进行标识、登记，专人签字回收，送到临时存放处集中放置医疗废物。
　　2、医疗废物转移表由专职人员填写，存根备查。
医院感染年度工作计划 篇2
　　为了保护医院患者和医务人员的健康，减少医院感染的发生，避免医院感染暴发事件的出现，在本年度要进一步加强医院感染监测。特别定以下监测计划：
　　1、医院感染发病率的监测
　　医院感染专职人员对全院患者进行综合性监测，每月要不断深入临床科室及相关部门进行医院感染监测。每日收集医院感染病例报告单和各科沟通，核实医院感染诊断。并查找引起感染的相关危险因素，及时发现医院感染及医院感染的聚焦性发生。及时分析感染原因。查找医院感染的'危险因素；同时提出相应的预防控制措施。对医院感染事件进行持续监测。最大限度的减少医院感染的发生，避免医院感染暴发及疑似医院感染暴发。
　　2、进行多重耐药菌监测
　　督促临床科室对感染患者和可疑感染患者做到有样必采，及时送检，及时发现，早期诊断多重耐药菌感染患者，临床科室、检验室对确定诊断的多重耐药菌要及时向医务科、医院感染管理科报告。同时检验科给感染管理科留报告单一份，感染管理科每日到检验定了解结果并记录。并和该患者所在科室负责人联系指导消毒隔离实施。同时发放消毒隔离通知，指导相关科室，多重耐药菌医院感染的预防控制感染措施的落实。对由于主观原因预防控制措施落实不到们，发生医院感染的给予相应的经济处罚。
　　3、定期进行环境卫生监测，对医务人员手、使用中消毒液，对监测结果进行反馈，提出整改措施。
　　4、紫外线灯管使用的监测，每半年监测一次紫外线灯管强度并记录，对监测结果进行反馈，提出整改措施。
医院感染年度工作计划 篇3
　　为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，结合我院医院感染管理工作实际，特制订20__年医院感染管理工作计划如下：
　　一、根据《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》及《二级中医医院评审细则》中相关医院感染质量管理内容，加强医院感染管理制度的完善。
　　1、制定全院各类人员预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核计划，并在工作中组织实施。(有考核、有记录)培训率应90%，合格率80%。
　　2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度，并对其落实情况进行检查和指导。
　　3、进一步完善医院感染管理相关职责，并对其履行情况进行督导。
　　4、对国家、省厅等有关文件认真归档、保存，并在医院感染管理委员会的指导下认真执行。
　　二、加强医院感染的监测，监管
　　1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出措施并指导实施。
　　2、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会报告。医院感染发生率应8%。
　　3、对医院感染爆发事件进行报告和调查分析，提出控制措施，并协调、组织有关部门进行处理。
　　三、加强环境卫生学、消毒灭菌效果监测及管理
　　1、根据《二级医院评审细则》的要求对重点区域包括手术室、治疗室换药室等物表、医务人员手、消毒灭菌物品及使用中的消毒剂、灭菌剂进行细菌含量监测，每月1次。
　　2、紫外线灯管强度监测，每半年监测一次并有记录，于月考核时检查。
　　3、每月考核时对使用中的消毒剂、灭菌剂用试纸进行浓度监测（随机）。
　　对监测不合格的科室协助分析原因，提出整改措施并加强监督管理。
　　四、加强院感知识的培训
　　1、以科室为单位，由院感小组开展每月1次的院感知识学习，月底考核时以提问形式考核，使院感知识培训落到实处。
　　2、对全院医务人员进行二级医院评审院感防控迎评内容讲座1次及手卫生与医院感染专题培训1次。
　　3、完成实习人员、新聘等新来院工作人员医院感染防控知识的岗前培训。
　　五、加强对消毒药械的管理，监督一次性医疗用品质量 加强对一次性医疗用品的采购相关资质的审核。
　　六、加强对洗衣房、污水处理的院感监督和指导
　　七、加强医疗废物的管理
　　严格监管医疗废物的分类收集、运送、集中暂存的各个环节，严格防范医疗废物混人生活垃圾污染周围环境。
　　八、规范供应室工作
　　根据《医院消毒供应中心清洗消毒技术操作规范》的规定，与护理部配合，进一步规范医院消毒灭菌物品的清洗、消毒灭菌。
　　九、医院感染暴发
　　如有感染流行或暴发时立即上报，积极采取措施，防范及控制疾病蔓延。
医院感染年度工作计划 篇4
　　20__年，医院感染控制工作将在去年工作的基础上，遵照“医院管理年活动”的要求，结合四川省卫生厅《四川省综合医院评审标准》，提高我们医院感染质量为目标，认真履行各自相关职能，保障医疗安全，提高医院感染质控持续改进，结合我院工作实际，制定医院感染管理工作计划：
　　一、医院感染管理委员会每半年召开一次会议
　　结上半年院感监测情况，确定下半年的工作计划，总制定并修改医院感染监测制度，医院感染奖惩制度及医院感染管理工作质量考核评分标准，增加新的培训计划。
　　二、继续做好医院感染管理的日常工作。
　　三、在前瞻性调查的基础上着重开展目标性监测
　　主要针对外科、妇科、骨科手术病人及内科长期住院病人的监测，坚持下科室查房，与临床医护人员多沟通，以便及时发现医院感染病例，降低我院的医院感染发病率及漏报率，从而有效控制医院感染的暴发流行。
　　四、加强医务人员手卫生的管理工作
　　1、进行医务人员手卫生知识的培训。
　　2、进行医务人员手卫生执行情况的调查，不定期地下科室检查医务人员的依从性。
　　3、要求医院各诊疗区使用洗手液
　　五、进一步加强消毒药械与一次性无菌医疗用品的管理
　　1、药械科将我院正在使用的消毒药械与一次性无菌医疗用品的三个证件及检验报告单上报医院感染科。
　　2、医院感染科对每次购进的消毒药械及一次性无菌医疗用品进行索证、审核，并对其使用及使用后处理进行监督
　　3、各科室如发现消毒药械及一次性无菌医疗用品使用中出现的问题及时上报到药械科。
　　六、加强院感工作的`监督力度
　　1、每天下科室进行院感病例的监测。
　　2、随时检查各科室医疗废物分类、收集及登记情况、治疗室环境卫生情况及消毒隔离情况
　　3、随时检查手术室、产房及供应室工作人员进入无菌间更换拖鞋情况。
　　4、每个月邀请疾控中心对环境卫生学监测及消毒灭菌效果监测，并进行汇总、分析、反馈。
　　5、每月底到检验科统计细菌培养阳性结果及抗生素耐药情况。
　　6、每月底到病案室统计各科室抗生素使用情况。
　　7、每月统计全院一类手术病人围术期抗菌药物使用情况。
　　七、制定并落实相关部门的职责，如医务科、护理部、后勤科、临床科室、检验科、药械科等。
　　八、采取多种形式进行医院感染知识的培训，以提高医务人员的院感意识。
　　1、院感科组织人员在院内开展多媒体讲课。
　　2、科室主任及护士长组织科内医务人员在本科室学习相关院感知识（院感科下发宣传材料）。
　　3、适时选派相关人员参加省级、国家级举办的院感培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势、新动态，提高我院感染管理水平。
　　九、开展医务人员职业暴露及损伤的调查
　　各科室负责人将本科室每次受到职业暴露及损伤的人员及时上报到院感科，院感科做好登记及血清学跟踪工作。
医院感染年度工作计划 篇5
　　为加强医院感染管理，给患者提供一个安全的就医条件有效控制医院感染的发生，根据《消毒管理办法》、《医院感染管理办法》的有关规定，按照《消毒技术规范》并结合本院工作实际，制定20__年院感监测工作计划。
　　一、监测内容与项目
　　（一）医院感染监测管理
　　、登记报告的监控管理。
　　。
　　
　　(1)开展前瞻性监测
　　定期下病区对重点病人整个治疗过程的随访，密切观察院内感染发生情况。
　　(2)回顾性调查
　　每月最后一周与下个月的第1周，到病案室逐份查阅出院病历，防止漏报。出院病历调查率≥10%。
　　（二）消毒灭菌效果监测
　　（产房、产科治疗室、妇产科门诊人流室、五官科、口腔科、外科换药室等）；监测项目：污染菌量及有效浓度。
　　：无菌试验。
　　：生物监测。
　　：紫外线辐射强度。
　　：胃镜监测项目：无菌试验。
　　（三）环境卫生学监测