调脂药的合理应用.ppt

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成都海天药房专业培训教材
202X
202X
内容提要
关于血脂的一系列概念和临床意义。
1
高血脂症的各项指标和易患人群。
2
高血脂的临床症状和并发症。
3
调脂药的分类和临床应用：
、他汀类药物的应用；
、贝特类药物的应用；
4
根据血脂异常类型和并发症不同，所用药物的注意事项。
5
保健品与中药的应用，以及预防和保健。
6
血浆或血清中包含的脂类
胆固醇（Ch）：细胞膜的重要组成、部分激素的主要合成材料
胆固醇酯（CE）
游离胆固醇（FC）
甘油三酯（TG）：提供人体需要的热量
磷脂（PL）：包括卵磷脂、脑磷脂等，能够活化细胞，维持新陈代谢。血管清道夫。
游离脂肪酸（FFA）：是机体能量的主要来源
脂蛋白
总胆固醇（TC）
血脂和载脂蛋白（apo）结合形成的（LP）.溶于血浆，进行脂质的转运和代谢。
LP分为：
乳糜微粒（CM）
极低密度脂蛋白（VLDL）
低密度脂蛋白（LDL）
高密度脂蛋白（HDL）
中间密度脂蛋白（IDL）是VLDL在血浆中的代谢物
CM
将食物中的TG从小肠转运到肝脏
LDL
转运胆固醇到肝外组织细胞
VLDL
转运内源性TG到脂肪及肌肉组织
HDL
将胆固醇从周围组织转运到肝脏
脂蛋白的临床意义
VLDL水平升高是冠心病的危险因子。
LDL：俗称坏的胆固醇，它粘度较大，易粘附在血管壁上，导致血管硬化。是首要的致AS因子。
HDL：俗称好的胆固醇，能清理粘附在血管壁上的LDL，血液中HDL含量较高为好。
CM超过正常值会使甘油三酯升高。可能与AS有关。（动脉粥样硬化）
高血脂症的定义
血液中脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂蛋白高于正常称为高血脂症。
01
血液中胆固醇和甘油三酯水平升高！！
02
临床上血脂化验项目包括哪些？
高血脂易患人群
01
有高血脂家族史（遗传）
02
肥胖者
03
中老年人
04
长期高糖饮食者
05
绝经后妇女
06
长期吸烟、酗酒者
07
肝肾疾病、糖尿病、高血压等疾病者