重症监护病房医院感染预防与控制.ppt

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重症监护病房医院感染预防与控制无锡市第三人民医院 吴小龙
演讲人姓名
CONTENTS
如何掌握感染控制要求
1
WORKREVIEW
掌握基本原则
2
具体情况具体分析，灵活应用
UNDERWORK
3
要学会问为什么
WORKHARVEST
4
要有慎独精神
FUTUREOUTLOOK
什么是重症监护病房
重症监护病房又称为ICU，是英文Intensive Care Unit的缩写，原意为加强护理单位。 重症监护病房是利用各种各样的现代化设备及先进的治疗手段，如呼吸机、监护仪、输液泵、起搏器、冰毯、胃肠道外营养等治疗手段，对各种各样的危重病人，特别是对那些死亡迫在眉睫的病人如心跳骤停、休克、中毒、溺水、电击伤、意外灾害、严重创伤病人，进行非常密切的观察并用特殊的生命支持手段，以提高这些病人存活机会的一个特殊治疗护理病区。
1
WORKREVIEW
ICU医院感染管理难点
CONTENTS
目录
2
多重耐药菌与二重感染问题
UNDERWORK
3
侵入性操作相关感染问题
呼吸机相关肺炎
血管内置管相关感染
留置导尿相关感染
WORKHARVEST
4
危重病人与免疫抑制患者感染问题
FUTUREOUTLOOK
5
医院感染暴发与流行问题
……
UNDERWORK
ICU医院感染管理重点
建筑布局
01
人员管理
02
手卫生
03
环境、物品管理
04
抗感染药物合理使用
05
消毒灭菌与隔离
06
重点部位感染预防与控制
07
监测与监督
08
放置病床的医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域和医务人员生活辅助区域等，应相对独立。
每个ICU管理单元，至少配置1-2个单人间，用于隔离病人。设置病床数量不宜过多，以8-12张床为宜。尽量多设为单间或分隔式病房。
建筑布局
ICU每病床使用面积不得少于15㎡。床间距就在1米以上；单人房间的每床使用面积不少于18 ㎡。
配备足够的手卫生设施。医疗区域建议每2张床设置1个洗手池，单人房间应设置洗手池。采用非接触式水龙头，并配备擦手纸等干手设施。每张床旁须放置手消毒液。
建筑布局
工作人员管理
01.
病人管理
01.
访客管理
01.
人员管理
标准预防
工作服：可穿普通工作服进入ICU，应保持服装清洁，每周更换2-3次。接触特殊病人如MRSA感染或携带者，或处置病人可能有血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时，应穿隔离衣。
口罩：接触有或可能有传染性的呼吸道感染病人时，或有体液喷溅可能时，无菌操作时应戴口罩。
工作人员管理
鞋套或更鞋：进入病室可以不换鞋。但所穿鞋子较脏（如雨天），酌情穿鞋套。不得穿露趾的拖鞋。
工作帽：一般性接触病人时，不必戴帽子。无菌操作或可能会有体液喷溅时，必须戴帽子。
02
01
工作人员管理