症状性内脏动脉夹层的影像诊断和介入治疗.docx

该【症状性内脏动脉夹层的影像诊断和介入治疗 】是由【niuww】上传分享，文档一共【3】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【症状性内脏动脉夹层的影像诊断和介入治疗 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。症状性内脏动脉夹层的影像诊断和介入治疗
症状性内脏动脉夹层的影像诊断和介入治疗
摘要：
内脏动脉夹层是一种较为罕见但危重的血管疾病，可导致血管闭塞、器官缺血和坏死，甚至死亡。传统的手术治疗存在创伤大和操作复杂等问题，近年来，介入治疗已成为内脏动脉夹层的一种重要治疗方法。本文重点阐述内脏动脉夹层的影像诊断和介入治疗技术，以期为内脏动脉夹层的临床治疗提供参考。
关键词：内脏动脉夹层；影像诊断；介入治疗；手术治疗；危重疾病；
一、简介
内脏动脉夹层（Intramural hematoma，IMH）是指内膜下或中层发生形成假性腔和血肿，而未穿透整个动脉壁形成真性夹层的一种临床疾病。因为在临床上较真性夹层罕见，所以内脏动脉夹层的研究和认识应该加强。其中较为严重的是，当内脏动脉夹层发生时，即使其面积并不是太大，但如果治疗不得当或者治疗不及时，很容易导致血管闭塞、器官缺血、坏死和破裂，从而导致极大的危险。因此为了更好地治疗该疾病，深入探究其影像诊断与介入治疗技术，是当下医学界广泛关注的话题。
二、影像诊断
影像学诊断是内脏动脉夹层诊断的关键步骤。常见的影像学检查包括超声、CT和MRI等。
1. 超声检查
超声检查已成为内脏动脉夹层的首选诊断方法。首先，超声检查灵敏度高、操作方便、无辐射损伤；其次，超声可直接观察血管壁及其内部形态，检测血管内腔大小、形状、血流情况以及血肿和假腔等病变。特别是在急性内脏动脉夹层的早期诊断中，超声是最为敏感、易操作、无损害、可重复的检查方法之一。
2. CT检查
CT检查是内脏动脉夹层的重要检查手段。CT可通过多平面重建甚至三维重建，更加直观地显示内脏动脉夹层的病变区域。此外，CT检查还可较准确地测定假性腔和血肿的大小和形态，评估动脉壁的完整性，帮助医生确定病变区域和手术方案。
3. MRI检查
MRI与CT比较相近，但具有其独特的优势。C、D/S-FLASH 3D磁共振成像（MRA）将超过4 mm的病变区域直观地显示，比CT扫描具有更高的诊断精度，尤其适用于患有肾脏疾病、孕妇以及过敏体质等不能使用放射性检查的病人。
三、介入治疗
传统的治疗方式是选择手术治疗，包括单纯内膜下置管引流术、内窥镜技术、外科开刀等，手术费用高、创伤大、患者恢复时间长。近年来，随着介入技术的发展，内脏动脉夹层的介入治疗取得了长足的进步，成为治疗内脏动脉夹层的首选方案之一。下面具体介绍几种常见介入治疗技术。
1. 内膜下置管引流术
内膜下置管引流术（Endovascular stenting）通常用于治疗急性或慢性动脉夹层。这种方法通过经股动脉插管或经桡动脉插管向夹层部位放置支架，使得撕裂的内膜可接触到受压的夹层，防止夹层扩展或破裂。其优点包括简单、微创、复发率低、恢复时间短等。
2. 动脉内内膜下衬垫技术
动脉内内膜下衬垫技术（Intravascular stenting）是将内衬垫置入到假性腔里，让内衬垫与夹层内存储的血液分离，造成逐渐加压。而加压的过程将促使开口瘤壁部分或全部退缩，形成利于血栓形成的完整管壁，达到消除假腔的目的。适用于少数严重的ILMA患者或病变位置不便的患者.
3. 动态血管造影引导下开放假性腔治疗
动态血管造影引导下开放假性腔治疗是从血管穿刺引导下，将假性腔主动打开，形成一个注入族群来固定压迫夹层开口，并让夹层内部积累的血液遮蔽开口，促进假腔内稳定性的建立，这样可以使的假腔向内侧处理。但是这种治疗方法费用较高、局部创伤严重，仅用于极少数严重的患者。
四、结论
内脏动脉夹层是一种危重的疾病，做好影像诊断和治疗工作是非常重要的。现今医学技术的进步和介入治疗技术的发展，使得内脏动脉夹层的诊断和治疗更加方便、安全和准确。同时，医务人员也应该及时了解这方面的最新进展和研究，以更好地诊治该类疾病，促进患者早日康复。