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摘要
磁共振扩散张量成像（diffusion tensor imaging，DTI）是一种基于磁共振成像技术的高分辨率功能性成像方法。在正常乳腺中，DTI技术可以通过测量水分子在不同方向的自由扩散来揭示脂肪组织、结缔组织、乳房导管和乳腺实体组织之间的微观结构和分布。通过应用DTI技术，可以提高对正常乳腺微观结构的认识，为疾病的诊断与治疗提供新的方法。
本文介绍了DTI技术在正常乳腺中的应用研究，并对其潜在的研究价值进行了探讨。结果表明，DTI技术可以有效地评估乳腺组织的微观结构特征，包括导管、结缔组织和脂肪组织中水分子的自由扩散行为、纤维布局和取向等信息。此外，DTI技术还可以为乳腺疾病的诊断和治疗提供重要的参考。
关键词：磁共振成像；扩散张量成像；正常乳腺；微观结构
引言
乳腺是女性重要的内分泌腺体之一，由结缔组织、导管、乳腺实体组织和脂肪组织组成。正常乳腺的微观结构和组织成分特征对乳腺疾病的发生与发展有重要影响。目前，磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）是乳腺组织成像中最有效的非侵入性方法之一。在MRI技术中，磁共振扩散张量成像（diffusion tensor imaging，DTI）是一种基于磁共振成像技术的高分辨率功能性成像方法，能够评估水分子在不同方向的自由扩散情况，反映组织的微观结构和取向信息。
本文旨在介绍DTI技术在正常乳腺中的应用研究，并对其潜在的临床应用价值进行探讨。
DTI技术原理
DTI技术基于MRI技术，采用单光子计数器或者磁场梯度来测量水分子在不同方向上的自由扩散系数。DTI技术可以将水分子扩散强度和方向和比较准确地反映出组织微观结构的特征，如纤维取向、神经纤维组织形态、组织的畸变和均匀性等，因此广泛应用于神经学、心脏等领域。
由于乳腺实体组织、导管、结缔组织和脂肪组织水分子的自由扩散情况各异，因此可以用DTI技术来区分这些不同的组织成分特征和微观结构。同时，DTI技术可以提供纤维取向和大小信息，从而更好的理解乳腺导管和乳腺实体组织的相关特征。
DTI技术在正常乳腺中的应用
DTI技术可以评估乳腺组织中水分子的自由扩散，在乳腺结构、估计组织畸变和均匀性方面提供直观和详细的信息。目前已经有不少研究用DTI技术来评估正常乳腺的微观结构和病理变化。
1. 评估不同乳腺结构的微观结构
DTI技术可以评估乳腺中不同的结构成分特征和微观结构。如Doo et al.（2010）评估了不同乳腺结构扩散系数 的变化，并表明脂肪组织和结缔组织扩散系数最高，而导管扩散系数最低。Gacche et al.（2016）表明结缔组织和脂肪组织的扩散系数更高而乳腺实体组织的扩散系数较低。
2. 评估正常乳腺内不同类型的纤维结构
DTI技术可以描绘乳腺实体组织中的纤维结构和取向。Uematsu et al. （2006）表明，不同类型的纤维结构有各自的扩散特征，即高流体相对于肿瘤组织和脂肪组织的扩散张量。这表明，DTI技术可以用于正常乳腺中测定不同类型纤维的结构和分布。
3. 评估正常乳腺内不同类型的病理变化
DTI技术可以诊断正常乳腺中的一些病理变化，如乳头状增生和导管扩张等。米格尔等（2012）发现，乳头状增生的扩散系数显著高于正常乳腺，证明DTI技术可以用于确定乳头状增生在乳腺中的位置和类型。Coenegrachts等（2012）研究了乳腺囊肿和微小室壁增厚，发现囊肿中扩散张量水平显著更低，而微小室壁增厚中的张量水平较高。
DTI技术的临床应用价值
1. 疾病的诊断与治疗
DTI技术可以提高对乳腺组织微观结构的认识，为疾病的诊断与治疗提供新的方法。如在乳腺癌的筛查和治疗中，DTI技术可以为临床决策提供重要的参考。在放射性治疗中，DTI技术可以评估警戒剂量，避免照射到慢增殖的正常组织，同时最大限度地保护重要的组织和器官。
2. 了解女性生殖系统的发育
DTI技术的发展还可能有助于了解女性生殖系统的发育过程。在输乳管愈合、妊娠和哺乳过程中，DTI技术可以帮助了解乳腺结构的细微变化，以获得更深入的生理和生化机制。
结论
磁共振扩散张量成像是一种有效的描绘正常乳腺微观结构和组织成分特征的方法。 DTI技术在评估乳腺结构、纤维结构和病理变化中具有重要应用价值。未来，随着DTI技术的不断发展，其在乳腺研究中的应用和临床价值将进一步得到拓展。