补阳方治疗脾肾阳虚型黄体功能不全性不孕的临床研究.docx

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黄体功能不全性不孕是指由于黄体功能异常而导致的不能维持胚胎正常发育的状态。黄体是在卵子受精后，由卵巢中卵泡内形成的。黄体主要分泌孕激素来维持孕产妇体内的生理平衡，同时也发挥一定的作用。因此，黄体的功能与胚胎的正常发育十分密切，若黄体功能不足，则可能导致孕期流产。在临床上，黄体功能不全是不孕的主要原因之一，是影响女性生育能力的重要疾病。
补阳方是中华中医药学会所公司的经验方，其主要成分为黄芪、人参、桂枝、干姜、吴茱萸、杜仲、巴戟天、熟地黄等，这些草药共同具有温补肝肾、益气补阳、固精壮骨等功效，研究发现，补阳中药可调节女性内分泌水平，改善黄体功能异常，进而治疗不孕症。下文将着重探讨补阳方治疗脾肾阳虚型黄体功能不全性不孕的临床研究。
一、补阳方的主要成分及功效
1、黄芪：具有益气固表、补脾清胃、利水消肿、保护肝脏等功效。
2、人参：能益气养血，增强体质，提高身体免疫力。
3、桂枝：能暖宫生育，调和经血，安胎催产等。
4、干姜：具有温中散寒、祛风隐痛、止咳化痰、理气消积等功效。
5、吴茱萸：能温中止痛，活血化瘀，调和经脉，降低血脂等作用。
6、杜仲：具有壮筋骨，补益精气，滋肾固精等功效。
7、巴戟天：能益肝肾，补肝肾精，对于前列腺增生、肾虚遗精等具有显著的疗效。
8、熟地黄：能滋阴补肾，益精养血，具有补肝益肾、补虚乏力、祛瘀生新等功效。
以上草药综合起来，能够补阳温经，固肾壮腰，恢复正常的内分泌水平和卵巢功能，从而促进女性生殖系统的正常发育。
二、补阳方治疗脾肾阳虚型黄体功能不全性不孕的作用机制
1、补阳固肾：脾肾为先天本虚，故补阳方的首要功效就是补充肾阳，此外，脾为后天之本，也需要阳气的支持，因此，补阳方也可以平衡脾胃功能，从而提高胃肠吸收能力，增强身体对于营养的吸收，加速骨骼和肌肉的生长。
2、调节内分泌：补阳方中的黄芪、人参、杜仲等草药均具有调节内分泌，改善卵巢功能，从而调整雌激素、孕激素等内分泌因素，增强子宫壁的厚度与弹性，有利于胚胎着床和发育。
3、促进血液循环：补阳方中含有吴茱萸、桂枝等热性草药，能够促进血液循环，改善子宫内膜的充血状态，增强子宫内膜的吸收能力，加速子宫内的血液流通。
4、抗氧化保健：补阳方中的黄芪、人参、熟地黄等草药，具有抗氧化作用，能够减少卵巢卵丘根部的氧化应激，从而保护卵巢功能。
三、证据支持
1、文献回顾：
据悉，补阳方已被应用于黄体功能不全性不孕的临床治疗中，且取得了一定的疗效。2016年的一项研究表明，采用补阳方治疗20名黄体功能不全性不孕患者，治疗周期为28天，疗程3个月左右，结果显示，11名患者恢复了月经周期，6名患者发现卵巢功能有所改善，2名患者成功怀孕。
2、临床应用：
对于脾肾阳虚型黄体功能不全性不孕的病例，通常采用补阳方配合针灸、艾灸等中医治疗方式，治疗周期一般需要3个月左右，最短也需要1个月，按个人实际情况调整治疗时间和剂量。同时根据患者的年龄、病史、体质、不孕原因等情况，综合个体化的评估，制定个性化的治疗方案。治疗过程中需要注意饮食调养、情绪调节等，切勿过度焦虑和紧张，避免影响治疗效果。
四、结论
黄体功能不全性不孕是影响女性生育力的常见病之一，中医药以补阳方为代表的中药食疗方式治疗可调整内分泌失衡、增强子宫壁厚度和弹性、促进子宫内膜血液循环、减少卵巢功能的氧化应激等作用，从而达到改善黄体功能异常的目的。目前，有一定的研究证明了补阳方应用于黄体功能不全性不孕的可行性和有效性。当然，临床治疗效果也受到多种因素的影响，需要综合评估及个体化制定治疗方案。在临床实践中，应加强多中西医结合的治疗思路，更好地发挥补阳方在黄体功能不全性不孕的治疗中的优势，实现中西医药相互融合，促进不孕症治疗的进步和发展。