贮存式自体输血在人工全髋关节置换术中的应用研究综述报告.docx

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人工全髋关节置换术（Total Hip Arthroplasty，THA）是一种常见的治疗髋关节疾病的手术，术后需要大量输血以止血和补充失血，而输血不仅有可能会引起输血反应、感染等不良反应，还有可能会面临供血不足、ABO血型不符等问题。贮存式自体输血（Autologous blood transfusion，ABT）由于其无需过多依赖外源性血液，因此越来越受到临床医生的重视和广泛应用。本文将综述目前贮存式自体输血在THA中的应用研究现状，以及所面临的问题和发展方向。
I. THA术后输血的现状
THA术后，需要输血以补充患者损失的血量，但由于临床输血不断出现供血不足、ABO血型不符等问题，导致市场上的血液短缺，使得贮存自身血液成为了一种重要的输血手段，自身血液被提前放置于输血袋中保留，手术时输回给患者。静脉采血加上自体血液分离机可以获得更多的自体血液，尤其适用于量大用血较多的患者。
II. 贮存式自体输血的原理
由于术后所用的自身血液与患者的血型相同，因此ABT在预防输血反应和感染方面有一定的优势。贮存式自体输血主要是通过术前自身采血，将采的自身血液置于贮存袋中，再在术后将血液输回患者体内的方式，充分利用了患者自身的血液资源。将术前自身采集的血液通过贮存，使之保持好的状态，术后将其输回患者体内，可以避免术后输血反应、传染病和ABO血型不符等不良反应出现。
III. 贮存式自体输血的应用研究现状
1. 贮存式自体输血应用的安全性研究
。该研究纳入了63例患者，分别接受2-4个自身输血周期，总共接受了125个自身输血。结果显示该研究组未出现输血反应、输血炎感染或其他输血相关的不良反应，证明贮存式自体输血应用的安全性较高。
，结果显示，患者术后未出现输血不足的情况，而且未发现输血相关的不良反应。
2. 贮存式自体输血的效果研究
，有效保留了术后的自身免疫力。研究者在对30例接受THA的患者中采用贮存式自体输血和混合输血细胞悬液的方法进行输血模式对比研究，结果显示，采用自体输血方式的患者术后出血量明显减少，更少需要输血和输血的次数也较少。
，该研究纳入了160例接受THA的患者。结果发现贮存式自体输血的应用可以降低总用血量，同时减少血红蛋白下降，患者的住院时间也可以更短。
IV. 贮存式自体输血面临的问题和发展方向
贮存式自体输血在具有许多优点的同时，也存在一些问题。首先，贮存自身血液需要注意其存储时间和贮存方法，以确保贮存的自体血液没有被污染或变质。其次，贮存自身血液的数量受限于患者术前采集的血液量，对于量大用血较多的患者，这种方式可能无法满足其输血需求。此外，由于贮存的时间相对较短，需要选择一种新的贮存方式来存储血液，以延长自体输血的使用寿命。
未来，贮存式自体输血的发展方向应该是研发新型的贮存和分离设备，以及开发新技术来获得更多的自身血液，充分利用自身血液资源，并提高其应用的效果和安全性。同时，研究者应加强对这种输血模式的推广和普及，以便更多的人受益于这种安全有效的自身输血方式。
V. 结论
THA术后输血是临床应用中的一个重要环节，ABT技术因其安全有效的特性已经开始得到广泛应用。但其应用仍面临着相应的问题。目前的研究表明贮存式自体输血适用于THA患者的术中输血，可以减轻术后输血量和输血频次，提高患者的恢复和生活质量，但其应用仍需要进一步完善和探索。