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2025年老年护理论文范文(共16篇).docx


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篇1:老年肺炎护理论文
谈老年性糖尿病并发肺炎护理体会
目的 探讨糖尿病合并肺炎的临床护理,以减少并发症的发生。
方法 回顾性分析糖尿病合并肺炎146例的护理,总结护理经验。
结果 通过治疗及护理,死亡7例,均为由于合并重症肺炎,出现感染性休克后死亡3例(%),出现呼吸衰竭死亡4例(%),
其余患者中肺炎治愈133例(%),其中原有肺气肿合并肺炎治愈4例,肺炎症状明显好转6例,痊愈或好转出院时患者血糖均降至正常范围。
结论 熟练及良好的护理可以提高糖尿病合并肺炎治愈率,并减少糖尿病患者的其他并发症的发生。
糖尿病;肺炎;护理
老年性糖尿病的各种感染中,以呼吸道感染最多见,血糖高、年龄大、并发症重是糖尿病患者合并感染的重要易感因素[1]。
由于糖尿病患者抵抗力相对低下,肺部感染后容易引起重症肺炎,应加强对糖尿病合并肺炎的治疗与护理。
我院自1月至12月共收治糖尿病合并肺炎患者146例,现就其在住院期间的护理体会分析报告如下。
1 资料与方法
一般资料 本组老年性糖尿病合并肺炎患者146例,均为Ⅱ型糖尿病,其中男98例,女48例,年龄65~82岁,。
其中重症肺炎10例。
糖尿病病史:糖尿病病程5~46年,。
mmol/L以上, mmol/L。
治疗与转归 对一般老年性糖尿病合并肺炎的患者的治疗以控制血糖、抗炎、对症等为主,辅以饮食及运动疗法,其中抗感染治疗开始可选用广谱抗生素,待细菌培养及药敏后再选用敏感抗生素。
但患者感染严重,有重度肺炎症状时,应注意预防出现感染性休克、肾功能不全等严重并发症出现,如出现休克,注意加强治疗与护理。
通过治疗及护理,死亡7例,均为由于合并重症肺炎,出现感染性休克后死亡3例(%),出现呼吸衰竭死亡4例(%),其余患者中肺炎治愈133例(%),其中原有肺气肿合并肺炎治愈4例,肺炎症状明显好转6例。
痊愈或好转出院时血糖均降至正常范围。
2 护理措施
并发症的观察与预防
观察低血糖反应
糖尿病并发肺炎患者体质差,进食量少及老年糖尿病因胰岛素相对分泌不足,因此对一些促进胰岛素分泌的药物极为敏感,易引起低血糖反应,对心肾等重要脏器造成不可逆转损害。
如患者出现心慌、心悸、饥饿、无力、皮肤苍白、出汗等表现,应考虑有低血糖的可能,一旦发生应立即停用降糖药物,轻者食用糖,重者应静脉注射葡萄糖。
为了预防低血糖反应,可行自我血糖检测,自我检测血糖是进行糖尿病管理的有效工具,是糖尿病综合治疗方法的一个重要组成部分[2]。
同时在进行糖尿病胰岛素治疗时,根据情况调整胰岛素的有效使用剂量和时间、定时定量进食及适量运动是预防低血糖反应的关键。
预防呼吸衰竭
老年性肺炎常合并脱水,痰液变稠,咳痰困难,加重通气障碍,极易引起低氧血症,致呼吸衰竭。
当合并慢性阻塞性肺气肿时,可出现高碳酸血症,引起意识障碍。
对此患者应加强呼吸道护理,保持呼吸道通畅,鼓励患者作深呼吸,有效咳嗽、咳痰,并经常变换体位或用手掌轻拍背部,以助痰液咳出。
观察痰液颜色和量,做好口腔护理,必要时可给予雾化吸入。
患者有缺氧表现时,如头痛、烦燥、呼吸急促、心动过速等,应及时给予持续低流量给吸氧,以预防肺水肿及肺性脑病的发生。
本组发生呼吸衰竭死亡4例(%)。
注意水、电解质紊乱
本病易并发电解质紊乱、脱水,以低血钠和低血钾多见。
当饮食减少、呕吐、腹泻或应用利尿药时尤为明显。
治疗时需及时补充,同时纠正酸中毒,观察时注意记录24 h出入量,尿量保持在1000 ml以上,严格调整输液速度,既要及时补液,又要防止输液过量、过快而造成肺水肿。
心理护理
老年性糖尿病合并肺炎,治疗效果不理想,肺炎吸收迟延的发病率高,极易反复发作。
因多年患病老年人其情绪不稳定,多表现悲观甚至失去信心,一般不愿改变饮食习惯,饮食控制和繁琐的治疗会给患者带来烦恼,所以给予更多的体贴关心和照顾,使患者有治疗的信心,树立生存的力量和勇气,克服悲观情绪,坚持规律的生活,参加力所能及的体育锻炼,增加抵抗力,避免并发症的发生。
饮食护理
饮食是治疗各种糖尿病的基本方法,根据老年性糖尿病的特点,选择含淀粉少、有营养的食物。
长期严格进行饮食治疗,降低机体抵抗力,常合并出现贫血、低蛋白血症或消化功能紊乱等,由于抵抗力下降继发感染性疾病时,患者更需要营养补充。
所以在饮食护理中应注意准时、定量,避免引起餐后高血糖或空腹后低血糖。
另外,饮食与运动疗法配合可取得很好效果,运动是糖尿病的基础疗法之一,适当的运动可使轻型糖尿病肥胖患者减轻体重,调节机体免疫功能,同时,运动可促进血中葡萄糖的利用,改善血液循环,减少胰岛素或降糖药物剂量,减少不良反应的发生[3]。
体温过高的护理
发热患者应卧床休息,以减少氧耗量,给予能提供足够热量、蛋白质和维生素的流质或半流质,以补充高热引起的营养物质消耗。
高热患者可采用乙醇溶液擦浴、冰帽、冰袋等措施物理降温,以逐渐降温为宜,防止虚脱。
遵医嘱使用抗生素,并观察疗效及不良反应,糖尿病合并重症肺炎患者应注意清理呼吸道,预防感染性休克的发生。
感染性休克的护理
老年型糖尿病合并肺炎患者,由于常合并有其他慢性疾病,抵抗力低下,常引起感染加重,发生感染性休克,因此,护理人员应加强观察,当发生感染性休克时,应立即给予吸氧,去枕平卧,下肢抬高20~30°,以增加下肢静脉回心血量,进而增加脑部的血流量。
同时,应快速建立2条以上静脉通道,随时补充血容量,纠正休克,必要时可使用血管活性药,护理过程中,可根据心功能、血压、中心静脉压等情况,调节血管活性药和输液速度,防止肺水肿。
3 小结
糖尿病合并肺炎有更大的危险性,其原因在于以下几点:①感染的'复杂性,感染常呈多菌种、多病灶、多系统并发,使抗菌治疗困难。
②糖尿病合并肺炎多发生于糖尿病晚期,使糖尿病病情加重。
③糖尿病患者细胞免疫与体液免疫功能均低下,尤其高血糖影响粒细胞和淋巴细胞吞噬细菌的功能,高血糖的机体环境又利于细菌生长[4,5]。
所以,这对糖尿病合并肺炎的治疗带来一定难度,护理上应注意观察,严密观察血糖的同时,注意体温变化,对于老年患者更要加强护理管理,以减少并发症,提高治愈率。
参 考 文 献
[1] 吴乐霞,,实用全科医学,,4(3):303-304.
[2] ,中华护理杂志,2025,2(41):2-3.
[3] ,广西中医学院学报,,17(4):88-90.
[4] ,中国乡村医药,,8(6):19.
[5] ,临床医学,,22(11):19-20.
篇2:老年肺炎护理论文
浅谈老年肺炎抗生素应用调查与护理
摘要:肺炎是呼吸系统的常见病,可由众多因素引起,比如理化因素、感染、免疫力低等,其中最主要的因素是感染。
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,虽然临床抗生素的应用已经使得发病率和病死率有所降低,但相对于发达国家其发病率和病死率还是很高,
其原因核能在于人口老龄化现象严重、抗生素滥用引起细菌耐药性提高、医院获得性肺炎发病率增高等。
据调查,我国人口老龄化现象日益严重,60岁以上的老人呼吸系统感染的发生率很高,达到了15%左右,另外老年人在我国肺炎患者中的比例也达到了18%,这些数据充分说明我国老年肺炎现状不容乐观,治疗老年肺炎和合理使用抗生素势在必行,只有合理安全使用抗生素并进行到位的护理,才能够积极预防和控制老年肺炎的发生。
篇3:老年高血压护理质量探讨论文
老年高血压护理质量探讨论文
1资料与方法

选取我社区老年高血压患者50例,男31例,女19例,年龄58-77岁,患病时间3-,所有患者均符合who高血压诊断标准。

①随机教育:社区护士定时为患者灌输高血压相关知识,让患者正确理解疾病的产生,并指导如何预防并控制。在为患者进行治疗时,社区护士应在治疗前、治疗中及疗后护理过程中有针对性对患者进行指导,告诉患者高血压药的作用、不良反应及注意事项等。②座谈式教育:社区护士应在固定时间对患者开展座谈,细致耐心解答患者对疾病治疗及预防控制过程中产生的疑惑,并针对个别病例提供改善胰岛素敏感性、降低盐敏感性,对血压控制有益。同时告诫患者注意保持体重或适当减轻体重,告诉患者体重减轻10%,收缩压可降低6.6mmHg。超重10%以上的高血压患者,体重减少5kg,血压便明显降低,且有助于改善伴发的危险因素如糖尿病、高脂血症、胰岛素抵抗和左心室肥厚等。
2护理措施

药物治疗是老年高血压患者的主要手段,在治疗过程中护士要认清逐步降压的好处,从小剂量开始,让患者遵医嘱服药,切忌大剂量、不按时服药、自行中断服药及突然撤换药物等。在服药一段时间血压降至正常后,应费用维持量,以保障血压稳定波动。

高血压属于长期疾病,患者可保持几年至几十年病史,长时间的药物治疗会导致老年人情绪低落,对药物产生抵触心理。社区护士应根据老年人心理特点,以通俗易懂的语言,诚恳可亲的态度向老年人解释药物治疗对高血压的重要性,并积极向老年患者解释只要控制得当,身体会一直硬朗,让患者认识到药物的重要性,积极参与到治疗过程当中。

①三餐:饮食安排应少量多餐,避免过饱;高血压患者常较肥胖,必须低热量食物。晚餐应少而清淡,过量油腻会诱发中风。食用油选用豆油、菜油、麻油或玉米油,避免进食花生油和椰子油,不吃甜食,多吃高纤维素食物如笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子等。
②低盐:每人每天吃盐量应严格控制在2~5g。咸菜(酱)、腐乳、咸肉(蛋)、腌制品等含钠均较高,应尽量少吃或不吃。
③高钾:增加钾的摄入量有利于钠的排出,富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的'升压和血管损伤作用。这类食物包括豆类、冬茹、黑枣、杏仁、瘦肉、鱼、禽肉类,根茎类蔬菜、油菜及大葱等,水果如香蕉、枣、桃、橘子等。
④果蔬:每天人体需要B族维生素、维生素C,可以通过吃新鲜蔬菜及水果来满足。水果还可以补充钙、钾、铁、镁等。
⑤补钙、补铁:补充足够的钙也能降低高血压患者的血压。因为增加钙的摄入,可以使外周血管扩张,有利于减少外周血管阻力。钙还有利尿作用[2]。因此,老年人要多吃些诸如豆制品、花生、鱼虾、红枣、海带等含钙丰富的食品,以补充钙质。⑥限制饱和脂肪酸及高胆固醇食物的摄入:如动物脂肪、内脏、鱼子、蛋黄等。

有研究表明[3],老年高血压患者进行有氧运动能达到巩固药物降压的效果。老年高血压患者可根据自己身体健康状况选择恰当的有氧运动,如打太极拳、散步、做健身操、到社区运动基础设施健身等。可根据自身情况每周有氧运动3-5次,每次30min-60min。

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