个人工伤委托书模板（3篇）.docx

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个人工伤委托书模板（通用3篇）
个人工伤委托书模板 篇1
　　_________劳动和社会保障局：
　　我单位职工_________于______年____月____日因___________________________ 发生事故，现委托_________(身份证号码：__________________联系电话：__________________送达地址：__________________ )前往贵局处理有关事宜，委托事项：
　　□ 事故报告；
　　□ 代表单位接受有关调查；
　　□ 申请工伤认定；
　　□ 签收工伤认定相关文书；
　　单位法定代表人或负责人签名：_________ (单位公章)
　　受委托人签章：__________________
　　年 月 日
个人工伤委托书模板 篇2
　　广州市劳动能力鉴定中心：
　　现委托我单位职工____________(男/女)身份证：_________________________________
　　到贵中心为我单位职工______________(男/女)身份证：________________________________
　　办理：□ 申请工伤劳动鉴定及签领相关文件
　　□ 申请非因工作劳动鉴定及签领相关文件
　　□ 其他：____________________________
　　委 托 人：
　　用人单位（盖章）：
　　法人代表/经营者签名：____________________
　　日 期：
　　被委托人（签名、印指模）：
　　日 期：
个人工伤委托书模板 篇3
　　工伤事故报告怎么写
　　工伤事故报告的作用对于很多出现工伤的人来说很重要，因为在具体的发展过程中工伤的鉴定需要报告，这样才能够更好的进行分析和鉴定，整体的鉴定结果才是会准确，这也充分说明了工伤事故报告的作用。在具体写报告的时候就需要详细的进行描述和说明，这样整体的价值和实际的作用才是会更好。
　　劳动保障相关部门受理工伤申请后，所有的工伤证据就此落实，不产生新的问题。有专门的工伤事故申报表，格式是固定的。
　　内容要求：
　　一、发生事故的日期、时间、地点（岗位）；
　　二、证人；
　　三、当日救治医院及转院（指定医院）的出院小结、手术记录、检查报告等。才能进行工伤认定。伤残鉴定也须具备上述材料。
　　切记：你的住院情况。也就是通常说的复印病历只能到医院复印一次，不能复印第二次，因此，各项病历、检查记录、出院小结、手术记录须自己进行复印留底。不过，这些事情是由你所在的单位负责的，不需你去办理。
　　一般是由你所在的部门负责人填写《工伤报告》，然后由公司填写由《劳动和社会保障局》制定的《市单位职工工伤认定申请表》交予区级劳动和社会保障局工伤认定部门进行工伤认定。然后再到市级《劳动和社会保障局》进行劳动能力鉴定，也就是伤残鉴定。最后由公司代理申请工伤待遇。
　　工伤的申报程序
　　1、申报责任
　　部门负责人承担本部门的工伤、安全事故的申报责任，因迟报、瞒报所致的事故责任增加部分由部门负责人承担；有总裁特批的，按总裁批示执行。
　　2、申报范围：
　　1）、在本部门所辖范围内，本部门所管辖的员工发生的一切工伤、安全事故，不受时间限制。
　　2）、对公司已投保的员工的“人身意外伤害险和人身意外伤害医疗险”所涉及的范围，包括员工上下班途中，因工作所致的伤害。
　　3、申报内容：
　　1）、事故（疾病）人的姓名、年龄；
　　2）、事故（疾病）人家属联系方式及电话、人；
　　3）、事故（疾病）人的到岗工作时间；
　　4）、事故前的具体服务部门及工作性质；
　　5）、事故发生时的具体岗位或具体位置；
　　6）、上岗前是否受过该项工作的安全知识培训；
　　7）、是否有从事该项工作的国家承认的操作证；
　　8）、工伤的伤势程度的初步估计；
　　9）、是否已住院、医院名称及地址。
　　4、受理部门及责任：
　　办公室人力资源组是本办法规定的受理部门，受理责任执行首问责任制，即办公室人力资源组的任何一个人在首先接到工伤安全事故申报时，为第一责任受理人，必须立即进行登记、报告和施救组织；同时负责对保险公司报告并进行理赔。
　　报告对象是“安全消防生产小组”组长或副组长；
　　因推诿受理或受理后瞒报、缓报而导致的事故责任增加部分由第一责任受理人承担；有总裁特批的，按总裁批示执行。
　　安全事故的分析与处理：
　　1、公司的“安全消防生产小组”负责每起工伤安全事故的原因分析，填制工伤安全事故分析报告表，并在事故出现后一个工作日内将分析报告表转交给办公室人力资源组予以执行。
　　2、分析报告必须由以下内容组成：
　　1）、事故当事人的姓名、年龄、服务部门、具体岗位和到岗时间；
　　2）、事故的具体经过；
　　3）、事故的原因分析；
　　4）、事故责任的初步认定及理由；
　　5）、小组的处理意见；
　　6）、事后的整改与预防措施。
　　工作事故医疗补偿标准：
　　当确定为因工负伤后，公司安全消防小组将事故分为非本人不可抗因素所致与个人有一定操作失误责任两种情况，根据工伤的严重程度，对员工按分别以下标准给予补偿：
　　（一）事故非本人不可抗因素所致，或非本人过失所致：（类别伤情程度医疗期公司负担的医疗费用工资及待遇）
　　轻伤
　　一般为皮外伤7天以内
　　承担100%的治疗费用及因治疗而发生的交通费用。
　　享受100%的基本工资
　　7—30天享受80%的基本工资
　　30天以上享受60%的基本工资
　　重伤
　　一般为头部、胸部重伤、骨折
　　1—2个月
　　承担100%的治疗、住院费用及因治疗而发生的交通费用。
　　享受100%的'基本工资
　　2个月—6个月公司一次性支付一定的费用，享受80%的基本工资，痊愈后仍可到公司上班。
　　6个月以上公司一次性支付一定费用，享受60%的基本工资，解除劳动合同。
　　死亡
　　因抢救无效而死亡承担相应的抢救费用，并参照有关工伤规定一次性抚恤补偿标准执行。
　　（二）事故因本人过失或操作不符合操作规程所致：（类别伤情程度医疗期间公司负担的医疗费用工资及待遇）
　　注：公司负担的医疗费用是指由保险公司理赔之后的差余额部分的工伤医疗费用。
　　工伤医疗费用的报销：
　　1、申请报销时必须准备以下资料准备：
　　1）、工伤事故当事人的身份证明；
　　2）、安全消防生产小组的事故分析报告；
　　3）、本部门出具的意外伤害事故报告；（如出外出差的的交通事故与安全事故还需出具交通部门或公安部门的报告。）
　　4）、县级以上公立医院或保险公司或公司认可的医疗机构出具的的医疗诊断证明；
　　5）、病历；
　　6）、医疗、医药费原始单据；
　　7）、费用结算明细表；
　　2、报销额度的规定：
　　本规定适用于公司支付部分
　　1）、安全消防生产小组的事故分析报告判定为公司或设备所致的工伤事故，公司将全额支付剩余部分；
　　2）、安全消防生产小组的事故分析报告判定为公司和事故当事人双方对工伤事故均有责任的，公司按应承担的责任比例予以支付剩余部分；有总裁特批的，按总裁批示执行；
　　3）、安全消防生产小组的事故分析报告判定为事故当事人自己所致的工伤事故，公司原则上不予支付，剩余部分由事故当事人自行承担；有总裁特批的，按总裁批示执行。
　　4）、当确定为因本人粗心疏忽等其它主观因素所致的工伤事故，公司只承担相关治疗、住院、交通、抢救等费用在保险理赔后的余额的20—70%，对由当事人造成的他人伤害由其自行承担相关责任。
　　5）、如因员工本人违反安全操作规程，或不服从上级的工作安排等原因而发生工伤事故，并且给公司造成了损失的，公司不承担责任，同时根据当事人行为造成的对公司利益的损害程度，对其进行行政和经济处罚。
　　6）、工伤争议：当因判断是否为工伤事故而出现争议，并在公司内部进行协调后无效时，当事人在事故发生后30日内可向劳动部门的劳动争议仲裁机构申请劳动仲裁，仍不服从劳动争议仲裁判定的，可向法院提请诉讼。