2025年工程质量检验单.docx

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道路工程质量检查单
(编号C—1)
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目 录
1、道路工程质量检查单使用阐明
2、土方路基现场质量检查汇报单……………………………………C—1-1
3、砂垫层现场质量检查汇报单………………………………………C—1-2
4、袋装砂井、塑料排水板现场质量检查汇报单……………………C—1-3
5、碎石桩（砂桩）现场质量检查汇报单……………………………C—1-4
6、粉喷桩现场质量检查汇报单………………………………………C—1-5
7、加筋工程土工合成材料现场质量检查汇报单……………………C—1-6
8、隔离工程土工合成材料现场质量检查汇报单……………………C—1-7
9、过滤排水工程土工合成材料现场质量检查汇报单………………C—1-8
10、防裂工程土工合成材料现场质量检查汇报单……………………C—1-9
11、管节预制现场质量检查汇报单……………………………………C—1-10
12、管道基础及管节安装现场质量检查汇报单………………………C—1-11
13、检查（雨水）井砌筑现场质量检查汇报单………………………C—1-12
14、土沟现场质量检查汇报单…………………………………………C—1-13
15、浆砌排水沟现场质量检查汇报单…………………………………C—1-14
16、盲沟现场质量检查汇报单…………………………………………C—1-15
17、排水泵站现场质量检查汇报单……………………………………C—1-16
18、砌体挡土墙现场质量检查汇报单…………………………………C—1-17
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19、悬臂式和扶臂式挡土墙现场质量检查汇报单……………………C—1-18
20、锥、护坡现场质量检查汇报单……………………………………C—1-19
21、浆砌砌体现场质量检查汇报单……………………………………C—1-20
22、水泥混凝土面层现场质量检查汇报单……………………………C—1-21
23、沥青混凝土面层和沥青碎（砾）石面层现场质量检查汇报单……C—1-22
24、水泥稳定粒料基层和底基层现场质量检查汇报单………………C—1-23
25、石灰土基层和底基层现场质量检查汇报单………………………C—1-24
26、石灰、粉煤灰土基层和底基层现场质量检查汇报单……………C—1-25
27、路缘石铺设现场质量检查汇报单…………………………………C—1-26
28、路肩现场质量检查汇报单…………………………………………C—1-27
29、涵洞总体现场质量检查汇报单…………………………………C—1-28
30、涵台现场质量检查汇报单………………………………………C—1-29
31、管座及涵管安装现场质量检查汇报单…………………………C—1-30
32、盖板制作现场质量检查汇报单…………………………………C—1-31
33、盖板安装现场质量检查汇报单…………………………………C—1-32
34、箱涵浇筑现场质量检查汇报单…………………………………C—1-33
35、倒虹吸竖井砌筑现场质量检查汇报单…………………………C—1-34
36、一字墙和八字墙现场质量检查汇报单…………………………C—1-35
37、构造物基底现场质量检查汇报单………………………………C—1-36
38、构造物回填工程现场质量检查汇报单…………………………C—1-37
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39、沥青下封层现场质量检查汇报单………………………………C—1-38
40、横向塑料排水管现场质量检查汇报单…………………………C—1-39
41、分项工程现场检测登记表………………………………………C—1-40
道路工程质量检查单使用阐明

1、本表为道路工程现场质量检查汇报单，是将分项工程检查成果汇于本表内，由承包人和监理组填写。“规定值或容许偏差”应填写与《公路工程质量检查评估原则》（JTG F80/1—）相一致旳数值。“检查成果”应填写与否合格或合格率。“检查频率”应填写规定旳最低试验检测频率。
2、结论一栏由现场监理工程师填写，根据现场监理状况和检测成果，对质量作出结论：合格、不合格、改正后再检测，并另附抽检登记表及试验汇报单，盖上“监理抽检”红色印油章。
3、检测汇报附在现场质量检查汇报单背面。自检汇报在前，抽检汇报在后。
4、一般项目现场检测记录可采用C—1-40表，较复杂旳项目现场检测记录则另采用有关专用表。
5、施工时间与检查时间写开始时间。
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连云港干线公路204国道市区段建设工程项目
承包单位 协议号
监理单位 编 号
土方路基现场质量检查汇报单
C—1-1
工程名称
施工时间
自检时间
桩号及部位
监理单位抽检时间
项次
检查项目
规定值或
容许偏差
施工单位自检
监理单位抽检
频率
成果
频率
成果
1△
压
实
度
(％)
零填及挖方
(m)
0～
0～
填方
(m)
0～
～
＞
2△
弯沉( mm)
3
纵断高程(mm)
4
中线偏位(mm)
5
宽度(mm)
6
平整度(mm)
7
横坡(％)
8
边坡
结论：
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监理工程师： 年 月 曰
承包人： 年 月 曰
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连云港干线公路204国道市区段建设工程项目
承包单位 协议号
监理单位 编 号
砂垫层现场质量检查汇报单
C—1-2
工程名称
施工时间
自检时间
桩号及部位
监理单位抽检时间
项次
检查项目
规定值或
容许偏差
施工单位自检
监理单位抽检
频率
成果
频率
成果
1
砂垫层厚度(mm)
2
砂垫层宽度(mm)
3
反滤层设置(mm)
4
压实度(％)
结论：
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监理工程师： 年 月 曰
承包人： 年 月 曰
连云港干线公路204国道市区段建设工程项目
承包单位 协议号
监理单位 编 号
袋装砂井、塑料排水板现场质量检查汇报单
C—1-3
工程名称
施工时间
自检时间
桩号及部位
监理抽检时间
项次
检查项目
规定值或
容许偏差
施工单位自检
监理单位抽检
频率
成果
频率
成果
1
井（板）间距（mm）
2△
井（板）长度(mm)
3
竖直度（%）
4
砂井直径（mm）
5
灌砂量（％）
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结论：
监理工程师： 年 月 曰
承包人： 年 月 曰
连云港干线公路204国道市区段建设工程项目
承包单位 协议号
监理单位 编 号
碎石桩（砂桩）现场质量检查汇报单
C—1-4
工程名称
施工时间
自验时间
桩号及部位
监理单位抽检时间
项次
检查项目
规定值或
容许偏差
施工单位自检
监理单位抽检
频率
成果
频率
成果
1
桩距（mm）
2
桩径（mm）
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