《儿童脑卒中》ppt课件.ppt

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儿童脑卒中的诊治进展
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脑栓塞
。。。
脑梗死
脑出血
腔隙性脑梗死
出血性脑梗死
。。。
脑血管疾病分类
脑卒中
TIA
蛛网膜下腔出血
动脉粥样硬化性
脑血栓性脑梗死
脑血管疾病
椎基底动脉供血不足
脑血管性痴呆
迅速发展的局灶性/全面性脑功能障碍的临床表现
01
持续24h以上/导致死亡
02
排除了血管因素以外的其他原因
03
WHO脑卒中的定义：
卒中：
01
为神经系统症状持续时间超过24h
02
可分为脑梗死或脑出血
03
传统的临床定义：
脑部的血液供给分为：
颈内动脉系统(称前循环)
和椎基底动脉系统(称后循环)
脑部的血管解剖
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进入颅内→经岩部、海绵窦部、虹吸部后→分出眼动脉、垂体上动脉、后交通动脉及脉络膜前动脉→分为大脑中动脉和大脑前动脉。
颈内动脉系统供应视神经、视网膜及大脑半球前3／5(额叶、顶叶、前颞叶) 。
成人约15％大脑后动脉,也直接起源于颈内动脉供应枕叶。
01
03
02
颈内动脉：
主干沿大脑外侧裂→分出上、中、下三个主支→发出12分支（额眶旁支、额升支、中央前支、顶前支；颞极支、颞枕支、颞前、中、后支；顶后支和角支）。
几乎供应整个大脑半球凸面皮质部分(岛叶、盖部及额、顶、颞和枕叶皮质）。
大脑中动脉：
深穿支分出→内侧和外侧豆状核纹状体支
01
供应外囊、屏状核、壳核、苍白球大部、部分尾状核头部及整个体部、内囊前肢和后肢的上部。
02
大脑中动脉深穿支:
发出前交通动脉→后沿大脑半球皮质内侧面延升，再发出几个皮层支
01
供应额极、额叶内侧及眶面、大脑半球凸面的上缘和极后缘、皮质内侧面 。
02
大脑前动脉：
椎动脉发出→脊髓前、后动脉,小脑后下动脉，延髓支和深穿支
供应小脑下部表面、延髓外侧。
由锁骨下动脉发出→经横突孔内进入颅内→与对侧椎动脉汇合成基底动脉
椎动脉：