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眼科常用护理技术操作
2016-02-14 中国眼科医生中国眼科医生中国眼科医生微信号
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眼科给药途径包括眼局部给药和全身给药。前者包括眼局部外用、结膜下注射、球后注射。后者包括口服、肌肉注射和静脉注射。
眼局部用药
眼科给药途径包括眼局部给药和全身给药。前者包括眼局部外用、结膜下注射、球后注射。后者包括口服、肌肉注射和静脉注射。
(一)滴眼药水
,防治眼部疾病、散瞳或缩瞳、表面麻醉等。
,核对病人的姓名、眼别、药物的名称、浓度,水制剂应观察有无变色和沉淀;滴眼药液、滴管(或滴瓶)、消毒棉签。
,头稍向后仰并向患侧倾斜,用左手示指或棉签拉开病人下睑,右手持滴管或眼药水瓶,距眼1~2cm将药液点人下穹窿的结膜囊内。用手指将上睑轻轻提起,使药液在结膜囊内弥散。用棉签擦去流出的药液,嘱病人闭眼1~2分钟。
(二)涂眼药膏
,药物作用较持久。一般用于手术后、绷带加压包扎前需保护角膜者、睑闭合不全及眼前段疾病等。
,核对病人的姓名、眼别、药物的名称,检查眼药膏管口和玻璃棒是否光滑;眼药膏、消毒圆头玻璃棒、消毒棉球。
。操作者右手将眼药膏先挤去一小段,将眼膏挤入下穹窿,或用玻璃棒蘸眼膏少许,将玻璃棒连同眼膏平放于穹窿部,嘱病人闭眼,同时转动玻璃棒,依水平方向抽出,按摩眼睑使眼膏均匀分布于结膜囊内。
(三)结膜下注射
,以提高药物在眼内的浓度,增强并延长药物作用时间,用于角膜及色素膜给药。
2. 用药准备洗手;核对药物及眼别;注射器、4~6号注射针头、注射药物、%丁卡因溶液、抗生素眼药水、消毒棉签、纱布眼垫、胶布条。
,%丁卡因溶液3次(每3~ 5分钟1次)。操作者以左手分开上下眼睑,让患者注视某一方向,以暴露注射部位之球结膜,右手持装有药液的注射器,将针头避开血管挑起结膜,快速刺人注药。
(四)球后注射
,用于眼底给药及内眼手术时的球后麻醉。
;核对药物及眼别;注射器、球后注射针头、注射药物、3%碘酊、75%乙醇、消毒棉签、纱布及消毒盘。
,常规消毒眼睑周围皮肤。嘱病人向鼻上方注视,在眶下缘中、外1/3交界处将注射器针头垂直刺入皮肤约1~2cm,沿眶壁走行,向内上方倾斜30°,针头在外直肌与视神经之间向眶尖方向推进,进针3~,抽吸无回血,缓慢注入药液。退针后,压迫针眼1分钟,涂抗生素眼膏。
眼局部清洁
(一)结膜囊冲洗法
、酸碱化学物质和脓性分泌物以及手术前清洁结膜囊。
;洗眼壶或冲洗用吊瓶、受水器、消毒棉球、冲洗液。
,头偏向一侧。受水器紧贴患眼侧颊部。分开上下睑,冲洗液先冲洗眼睑皮肤,然后再冲洗结膜囊。冲洗上穹窿部时翻转眼睑,嘱病人向下看,冲洗下穹窿部时嘱病人向上看,同时眼球向各个方向转动,轻轻推动眼睑,充分冲洗结膜各部,用棉球拭净眼睑及颊部水滴。
(二)