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北京地坛医院
孙静媛
主要内容：
CONTENTS
概述
01
病原学及传播途径
02
临床类型及其预后
03
治疗原则
04
乙型肝炎的预防
05
我国是病毒性肝炎高发区，其中乙肝病毒的
01
；是所有传染病中发病率高，危害最严重的疾病。
02
凡携带病毒的人群都是传染源，尤其是慢性病毒感染者是重要的传染源。
03
概述：
概述：
乙型肝炎可分为急性和慢性两种，慢性肝炎可造成肝脏的长期破坏，肝实质细胞逐渐减少，纤维组织逐渐增多，最终形成肝硬化。病人的生活质量下降，寿命缩短。肝细胞的反复破坏和再生以及病毒基因的整合，还可导致肝细胞癌变，发生肝细胞癌。
嗜肝DNA病毒
结构：包膜（包膜上的蛋白质为HBsAg）
核心部分： 环状双股DNA
DNA—P
HBcAg
HBeAg
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病原学：
乙肝病毒可合成多种蛋白质(抗原)，并可诱导机体产生多种相应的抗体，形成多种抗原/抗体系统。
临床最常检测的为乙肝病毒三大抗原抗体系统。
乙肝血清标记物的检测：
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1
HBsAg是乙肝病毒外壳(包膜)上的主要蛋白质成分，有较强的抗原性，可刺激机体产生抗-HBs。
护作用，是乙肝的保护性抗体。
抗-HBs可与病毒颗粒发生中和反应，并进
一步裂解病毒。因此抗-HBs对人体具有保
4
3
HBSAg／抗HBS ：
HBV三大抗原抗体系统
1
HBsAg：提示乙肝病毒的现症感染；
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性抗体：(1) 感染恢复；(2)
2
抗-HBs：提示体内产生乙肝的保护
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疫苗预防有效；
HBsAg/抗-HBs的临床意义
HBeAg 是在病毒复制时大量产生的，因此HBeAg可作为HBV的复制指标。HBeAg在乙肝的发病机制和慢性化机制中发挥重要作用。
抗-HBe不是HBV的保护性抗体，但对HBV
复制有一定抑制作用。
HBeAg/抗-HBe
HBeAg阳性提示HBV的活跃复制，反之
01
HBeAg阴转伴抗-HBe阳转一般提示病毒
02
复制的减少，病情好转。
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HBeAg/抗-Hbe的临床意义