犬胃切开术.doc

犬胃切开术

一、手术前准备
动物的麻醉(助手操作)
⑴犬的称重
使用绷带扎口,取绷带一段,先以半结做成套,置于犬上下颌,迅速扎紧,另个半结在下颌腹侧,接着将游离端顺下颌骨后缘,绕到项部打结。
将扎好口的手术犬,置于电子秤上称重,并记录。
⑵犬的麻醉
根据体重及麻醉药使用说明进行全身麻醉,使用1ml注射器,进行注射。
⑶麻醉效果和安全判断
针刺皮肤或拉舌头、测量体温、听心肺,判断麻醉效果。
着装准备
⑴手、臂洗刷:
用清水洗手到肘部位置,再用肥皂水反复清洗,用指甲刷对甲缝、关节皮肤刷洗,用清水从手指尖朝肘部流淌,用灭菌手帕从手指朝肘部擦干。
⑵手、消毒:%的新洁尔灭溶液浸泡5min,待自然风干,形成薄膜。
⑶更衣:
手术衣以后开身系带的长罩衫为好,长袖紧口,纯棉材质。颜色浅蓝或浅绿色。
手术衣应干净,必须经过消毒。
由助手打开手术包,无菌操作穿着手术衣:将手术衣轻轻抖开,提起衣领两角,将两手插入衣袖内,两臂前伸,由助手协助穿上,并系上衣带。穿着时,衣服不可以碰触其他物品。
⑷戴手套
将一次性手套由助手撕开,戴无菌手套时,只允许接触手套套口向外翻的部分,不能碰触手套外面。
用左手捏住左右两手套套口翻折部,先右手插入右手手套内,注意勿触及手套外面。再用戴好手套的右手指插入左手手套的翻折部分,帮助左手插入手套内。已戴手套的右手不可触及左手皮肤,将手套折部翻回盖住手术衣袖口。用灭菌生理盐水冲洗手套。
保定(助手操作)
犬麻醉后置于手术台做仰卧四肢保定,扎口保定,四肢做猪蹄扣结,头部稍歪向一侧,加胸、腹带固定。
动物术部去毛与消毒(助手操作)
⑴术部除毛
天气寒冷,在除毛时,用温消毒水擦拭除毛,再用干布擦拭干,然后用手术剪剪毛。
术部除毛范围要超过切口20-25cm。
⑵术部消毒
术部的皮肤消毒,最常用的药物是5%碘酊和70%酒精,在消毒时要注意:无菌手术,应由手术区中心部向四周
、由内朝外回形涂擦,消毒的范围要相当于剃毛区。碘酊消毒后必须稍待片刻,待完全干后,再以70%酒精将碘酊擦去,以免碘沾及手术器械,带入创内造成不必要的刺激。
⑶术部隔离
用大块有孔手术巾覆盖手术区,仅在中央露出切口部位,使术部与周围完全隔离。
二、犬腹腔切开
腹壁切口位置的选择,切开方法与止血方法
⑴腹壁切开位置:脐前腹中线切口——从剑突末端到脐之间作切开原先做好的切开宽度的皮肤(切忌不可自剑突旁侧切开)。
⑵切开方法:以指压式切开皮肤。
⑶止血:用纱布压迫止血或止血钳钳夹止血。
2. 皮下组织分离方法正确,分离用器械选择合理,使用无误。
用手术刀锐性紧张分离。
3. 腹膜切开方法正确,切口大小合适
⑴用有齿组织镊夹持腹中线并上提,术者用手术刀在上提的腹中线刺入腹腔内并以向外运刀方式在腹壁切开1~2厘米,退出手术刀。
⑵术者用手术剪伸入小切口内,将手术剪端在外翘的同时剪开腹中线,扩大腹中线切口,切口在8厘米左右。
⑶用纱布隔离腹腔和腹壁创缘,用扩张器或腹腔拉钩扩张腹腔。
⑷切除镰状韧带,将镰状韧带牵引拉出,蒂部结扎,在腹壁切口两侧与腹膜连接处剪去镰状韧带,用压迫止血或止血钳钳夹止血。
三、犬胃部分切开修补
、方法正确
⑴找到胃器官: