幽门螺杆菌感染与治疗.ppt

幽门螺杆菌感染 与 临床疾病的进展
消化内科李和平
一、幽门螺杆菌的研究史
1、1893年 Bzozere 狗胃内螺旋状微性物
1896年 Salomon 狗、猫胃内亦发现类似生物
1906年 Kreintz 胃癌病人胃内发现螺旋体
1915年 Rosenow 消化性溃疡病人胃内螺旋体
1954年 Patmer 胃活检标本未发现螺旋体
1975年 Steer 胃溃疡病人胃上皮表面有细菌
电镜下见多形核细胞内有细菌
1983年 Warrem 与 Marshell 发现弯曲状或S状杆菌
1984年命名为Campylobacter Pylori简称CP
1986年全世界开展流行病学、致病机制、诊断方法、
治疗方法
1989年 Gookwin等命名为Helicobac pylori简称
H. pylox或HP
2、国内研究情况
1985年张振华首次分离出HP
1990年珠海第一次全国HP会议
1999年海南HP专家共识
2003年桐城会议共识
2007年庐山会议共识
二、幽门螺杆菌的特征
三、中国自然人群幽门螺杆菌流行情况
(2001—2004全国19省市流调情况)
四、幽门螺杆菌与临床疾病
1、上胃肠道疾病
(1)慢性胃炎: 感染率>95%
(2)消化性溃疡:没有HP就没有溃疡和溃疡复发
(3)胃癌:高发区即HP感染高发区
(4)胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤: 根除HP可使淋巴瘤消退或缩小。
2、胃肠外疾病
(1)冠心病
1974年 Sternby 欧洲5000例冠心病80%有十二指肠溃疡
1994年 Mendoll 认为HP感染,血CRP增高,纤维蛋白原增高。
目前大多数研究认为HP感染是缺血性心脏病的独立危险因子。
(2)脑血管病。
(3)偏头痛和雷诺氏病。
(4)缺铁性贫血。
(5)特状性血小板减少紫癜与过敏性紫癜。
(6)白血病有报道认为与婴幼儿期HP感染有关。
(7)慢性支气管炎。
(8)自身疫免性疾病。
(9)皮肤病,食物过敏。
(10)牙周疾病。