老年高血压病的康复护理.doc

老年高血压病的康复护理
【摘要】目的:总结出对患者采用的一系列有针对性的康复治疗扩、心理治疗的康复护理等行之有效的具体措施。方法:通过对老年高血压患者康复护理的理论学习以及临床实践,从高血压病患病机理、危险因素及特点入手,同时结合多年的护理经验和理论知识。结论:在日常护理过程中,通过充分运用以上环节,不仅可以使老年患者高血压病情得以有效及时的控制和康复,同时也有利于提高护士的综合业务素质和技能。
【关键词】老年高血压病康复护理
老年人高血压指的是年龄在60岁以上人群中,收缩压>(160mmHg)和(或)舒张压>(95mmHg)的高血压患者[1]。老年人高血压中一部分是由成年高血压延续而来,另一部分是因动脉粥样硬化,弹性减迟,收缩压升高而来。在美国,老年人因高血压导致脑出血的病人超过60万,其中20万人死亡,因高血压引起心脏病发作的病人约100多万,其中死亡人数高达60万。在英国,年龄在60岁以上的老年人中患有高血压的已超过500多万。我国约有1亿多高血压病人[2]。高血压病已经是老年人致残、致死的主要因素。目前高血压的诊治进展很快,对高血压的康复护理也提出了更高的要求。
1资料
本组患者均为我市铁路局老干部,自2006年至2008年体检548例,年龄60-84岁,平均68岁。根据1993年美国JNC制定高血压诊断标准[3],确诊老年高血压病318例,发病率58%,其中单纯收缩性高血压64例,%,I期高血压80例,II期高血压138例,III期高血压100例,合并糖尿病28例。
2治疗方法
:向病人及家属解释引起高血压的生物、心理、社会因素及高血压对机体的危害,以引起病人足够的重视,坚持长期的饮食、运动、药物治疗,将血压控制于接近正常的水平,以减少对靶器官的进一步损害。
:老年高血压患者食盐,每人每天3g以下,宜尽量多食新鲜蔬菜,减少食用盐腌制的咸菜,咸鱼等,适当增加些糖、醋、麻辣等不含盐的调料,尽量减少罐装食品、方便食品的使用。用代替盐减少钠增加钾的摄入。应指导患者及家属逐步适应低盐饮食习惯。同时坚持低脂、低胆固醇饮食,限制动物脂肪、内脏、鱼子、软体动物、甲壳类食物,多吃新鲜蔬菜、水果,防止便秘,肥胖者控制体重,减少每日总热量摄入,养成良好的饮食习惯,细嚼慢咽,避免过饱,少吃零食等。
:(1)劝戒烟:研究表明吸烟可产生加压效应[4],加重脂质代谢紊乱,增加腹部肥胖,使胰岛素敏感性下降,削弱内皮细胞依赖的血管扩张效应及增加左心室肥厚,戒烟后需注意老年高血压患者体重增加,限制其热量摄入,增加体育运动。
(2)限饮酒:首先评估病人饮酒史、饮酒量;病人饮酒每天超过2杯相当于1盎司酒精,劝其减少到2杯以下;饮酒时确有显著加压效应,劝其戒酒;饮酒每天不超过2杯,其习惯可以不变,女性劝其每日饮酒少于2杯;体瘦者最好戒酒,饮酒不超过白酒33g;重度饮酒者减少饮酒后数日戒酒。家属也应给病人以理解、宽容与支持。(3)劳逸结合,保证充分的睡眠,学会自我心理平衡调整,保持乐观情绪。根据病情选择慢跑、健康操、太极拳等运动。当运动中出现头晕、心慌、气急等症状时应就地休息,避免竞技性运动和力量型运动,如球类比赛等。适当运动有利于大脑