高危药品管理制度及高危药品分级管理办法.doc

高危药品管理制度
(一)高危药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等,具体品种见附录。
(二)高危药品应设置专门的存放药架,不得与其他药品混合存放。
(三).高危药品存放药架应标识醒目,设置黑色警示牌提示牌提醒药学人员注意。
(四).高危药品使用前要进行充分安全性论证,有确切适应症时才能使用。
(五).高危药品调配发放、注射剂稀释和护士临床使用实行双人复核,确保准确无误。
(六).加强高危药品的效期管理,保持先进先出,保持安全有效。
(七).定期和临床医护人员沟通,加强高危药品的不良反应监测,并定期总结汇总,及时反馈给临床医护人员。
(八).新引进高危药品要经过充分论证,引进后要及时将药品信息告知临床,促进临床合理应用。
深圳博爱医院
2013年1月1日
高危药品分级管理办法
为了加强高危药品的管理,参照中国药学会医院药学专业委员会《高危药品分级管理策略及推荐目录》,同时结合我院实际用药情况,特制订本办法。
一、根据使用频率、患者风险等因素,将我院高危药品分为A、B、C三级,实行三级管理。
二、A级高危药品是高危药品管理的最高级别,是使用频率高,一旦用药错误,患者死亡风险最高的高危药品,医疗单位必须重点管理和监护,具体包含如下几类(见表1)
表1 A级高危药品
级别
类别
药品名称
剂型
A

肾上腺素
注射液
A
去甲肾上腺素
注射液
A
异丙肾上腺素
注射液
A
间羟胺
注射液
A
多巴胺
注射液
A
多巴酚丁胺
注射液
A

酚妥拉明
注射液
A
(20% 或以上)
50%葡萄糖
注射液
A
(皮下或静脉用)
诺和锐30笔芯
注射液
A
诺和锐30特充
注射液
A
普通胰岛素
注射液
A

25%硫酸镁
注射液
A

10%氯化钾
注射液
A

注射用硝普钠
粉针
A

丙泊酚
注射液
A
氯胺酮
注射液
A
异氟烷
吸入剂
A
依托咪酯
注射液
A
苯巴比妥
注射液
A
咪达唑仑
注射液
A

去乙酰毛花苷
注射液
A

利多卡因
注射液
A
胺碘酮
注射液
A

10%氯化钠
注射液
A级高危药品管理措施
1. 应有专用药柜或专区贮存,药品储存处有明显专用标识。
2. 病区药房发放A级高危药品须使用高危药品专用袋,药品核发人、领用人须在专用领单上签字。
3. 护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危,双人核对后给药。
4. A级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。
5. 医生、护士和药师工作站在处置A级高危药品时应有明显的警示信息。
三、B级高危药品是高危药品管理的第二层,包含的高危药品使用频率较高,一旦用药错误,会给患者造成严重伤害,但给患者造成伤害的风险等级较A级低,具体有如下几类(见表2)