2012-2013当前国际形势与我国周边环境.ppt

刺激性气体
指对眼、呼吸道粘膜和皮肤具有刺激作用的一类有害气体。
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一、刺激性气体的种类
酸:硫酸、盐酸、硝酸、铬酸。
成酸氧化物:二氧化硫、三氧化硫、二氧化氮等。
成酸氢化物:氯化氢、氟化氢、溴化氢。
卤族元素:氯、氟、溴、碘。
无机氯化物:光气、二氯亚枫、三氯化磷、三氯化硼等。
卤烃类:溴甲烷、氯花苦。
酯类:硫酸二甲酯、二异氰酸甲苯酯、甲酸甲酯。
醚类:甲醛、乙醛、丙烯醛。
有机氧化合物:环氧氯丙烷。
成碱氢化物:氨。
强氧化剂:臭氧。
金属化合物:氧化镉、硒化氢、羟基镍。
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常见的刺激性气体
氯气、氨气、光气、双光气、二氧化硫、氮氧化物、甲醛、硫酸二甲酯、氯化氢、氟化氢、溴化氢、氨、臭氧等。
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二、毒理
毒作用特点:局部损害为主,对眼、皮肤、粘膜有强烈的刺激作用,其中一些同时具有强烈的腐蚀作用。
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影响因素:溶解度、浓度、接触时间
水溶性大的化学物,如氯气、氨气、二氧化硫等对眼和上呼吸道迅速引起刺激作用,很快出现眼和上呼吸道的刺激症状。
水溶性较小的化学物,如光气、二氧化氮等,对下呼吸道及肺泡产生刺激和腐蚀,引起化学性肺炎或肺水肿。
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三、临床表现

-支气管炎



(ARDS)

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刺激反应
接触有毒刺激性气体后常可有一过性眼部和上呼吸道刺激症状等反应。称之为刺激反应。咽喉刺激症状如呛咳、咽痛等,可有轻度头痛、头晕,恶心、呕吐、全身乏力、食欲下降等症状,肺部无明显体征。多数人在脱离接触后24小时内迅速恢复。
刺激反应尚未达到中毒程度,为了预防和及时发现迟发性病变,避免由于处理不当而加重病情,应留医观察,确实好转并无迟发改变后才能回家。
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严重的咽喉症状
1)喉痉挛:喉部粘膜受刺激后可立即引起喉返神经支配的环肌收缩,导致呼吸困难;
2)急性喉炎:咽喉部干燥、灼热、刺激感,严重者有声门水肿,出现吸气性喘鸣,吸气困难等;
3)急性喉水肿:有咳嗽、吸气性呼吸困难、声音嘶哑、失音等。
以上三种情况,轻者在脱离接触后逐渐缓解;重者可发生窒息,发绀为窒息前兆,应在现场紧急处理。
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气管炎-支气管炎
中毒性气管炎-支气管炎:咳嗽较剧,以呛咳或咳粘性痰为主要症状,偶有痰中带鲜血,胸闷,气急。胸部X射线表现为肺纹理改变。
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支气管肺炎
除刺激性气体外,金属蒸气或烟雾也可引起本病。经短暂潜伏期,出现畏寒、发热、咳嗽、咯痰,有时痰中带血,胸闷、气急,可有乏力、食欲减退、头痛、头晕等全身中毒症状。胸部X射线表现为两中、下肺野点状或小斑片状阴影。
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