中国西部农村地区卫生人力资源调查表
单位地址:
机构名称:
个人编码
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组织机构代码: □□□□□□□□-□
(注:上面代码及编码由调查负责人填写,个人编码以机构为单位对被调查人员顺序编码)
调查负责人(签名): 调查日期:2012年月日
尊敬的各位医务工作者:
您好!卫生人力资源调查的目的是了解医务工作者的收入与待遇、工作时间与压力、医学培训和继续教育、职业规划与职业认同、工作满意度以及对卫生人力资源政策的了解和满意度等情况,为西部农村地区制定卫生人力政策、改善管理提供依据。
研究结果的可信度取决于您对问题的认真和客观回答,请您填写此问卷时,细心阅读各项问题,真实地表达您的感受。本调查不记姓名,答案没有对错之分,我们将对调查资料严格保密,请不要有任何顾虑。谢谢您的合作。
此表由样本县人民医院、中医医院、妇幼保健院、疾病预防控制中心及样本乡镇卫生院的医务工作者填写。
XXXXXX(学校名称)
A医务人员基本情况
序号
问题及选项
编码
A1
性别 1男 2女
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A2
出生日期________年
____月
____日
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□□
□□
A3
民族______
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A4
婚姻状况 1未婚 2已婚 3丧偶 4离婚 9其他
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A5
学历
1研究生 2大学本科 3大专 4中专/中技 5技校 6高中 7初中及以下
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A6
所学专业名称_____________
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A7
从业前是否接受过医学专业教育 1是 2否
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A8
是否本单位返聘人员 1是 2否
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A9
所在科室_________
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A10
从事专业类别代码
11执业医师 12执业助理医师 13见习医师 21注册护士 22助产士 31西药师(士) 32中药师(士) 41检验技师(士) 42影像技师(士) 50卫生监督员 69其他卫生技术人员 70其他技术人员 80管理人员 90工勤技能人员
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A11
行政/业务管理职务
1 党委(副)书记 2院(所、站)长 3副院(所、站)长
4科室主任 5科室副主任 6护士长 7其他 8无
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A12
专业技术资格(评)
1主任医师(药师、护师、技师) 2副主任医师(药师、护师、技师)
3主治医师(主管药师、护师、技师) 4医师(药师、护师、技师)
5医士(药士、护士、技士)
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A13
专业技术职务(聘)
1正高 2副高 3中级 4师级/助理 5士级 9待聘
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A14-A16由医师填写
A14
医师职业类别代码 1 临床 2口腔 3公共卫生 4中医
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A15
医师执业范围代码(最多选三项,不要求公共卫生类别医师填报)
11内科专业 12外科专业 13妇产科专业 14儿科专业 15眼耳鼻咽喉科专业 16皮肤病与性病专业 17精神卫生专业 18职业病专业 19医学影像和放射治疗专业 20 医学检验、病理专业 21全科医学专业 22急救医学专业 23康复医学专业 24预防保健专业 25特种医学与军事医学专业 26 计划生育技术服务专业 31口腔专业 41公共卫生类别专业 51中医专业 52中西医结合专业 53蒙医专业 54藏医专业 55维医专业 56傣医专业 57朝医专业 58壮
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