唐力病例-刘福平.ppt

唐力成功控制难治餐后血糖一例北京军区总医院内分泌科刘福平
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患者姓名:许XX 年龄:78 性别:女最近一次就诊日期:2007年5月21日就诊地区:北京军区总医院医生姓名:刘福平 职称:主任医师主诉:发现糖尿病7年
病史及查体:
患者于7年前发现2型糖尿病。既往有高血压病史15年,2005年因乏力、言语欠流畅经MRI检查诊断“腔隙性脑梗塞”。身高 153 cm,体重 49kg。
治疗史—唐力®治疗前:
2005年10月至2006年9月予以拜糖苹50mg 3次/日,糖适平30mg 3次/日, — mmol/l, — mmol/l ,HbA1c %;
2006年10月至2007年1月予以诺和龙1mg 3次/日, 3次/日, — mmol/l, — mmol/l ,HbA1c %;
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治疗史—唐力®治疗后(疗程4月):
1、改唐力® 120mg 3次/ 3次/日。
一个月后: mmol/l, mmol/l ;
两个月后: mmol/l, — mmol/l ;
2、改用唐力®120mg3次/ 1次/睡前。
一个月后: mmol/l, mmol/l ; HbA1c %。
此患者治疗成功的经验是对于以餐后高血糖升高为主的2型糖尿病的患者,即使用拜糖苹或诺和龙未取得效果,改用唐力仍然可以取得满意的疗效,提示降血糖药物没有最好的,只有最适合的,在临床中要灵活应用,千万不可照搬指南。1例经验仅供参考。
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本患者入选原因:.2型糖尿病,以餐后高血糖控制不好为特征;先后用拜唐苹+糖适平,诺和龙+盐酸二甲双胍肠溶片空腹血糖控制理想但餐后2小时血糖和糖化血红蛋白仍控制不理想。再增加剂量可能出现空腹低血糖。
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谢谢!
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