上消化道出血病人的护理
消化内科
杜延玲
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授课内容
概念
病因(最常见病因)
临床表现
诊断思路
治疗
护理
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概念
上消化道出血:屈氏韧带以上的消化道,包括食
管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃
空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。
上消化道大出血:指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%
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部位与范围
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病因
食管疾病
胃、十二指肠疾病
肝、胆道疾病
胰腺疾病
全身性疾病
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食管疾病
食管曲张静脉破裂
食管炎
食管溃疡
食管癌
贲门黏膜撕裂综合征
6
胃、十二指肠疾病
急性糜烂性胃炎
消化性溃疡
胃癌
胃动脉硬化
胃血管发育不良
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肝、胆道疾病
肝脏及胆道疾病引起的出血,大量出血液流入十二指肠,造成呕血或便血。
如:肝癌,肝脓肿或肝动脉瘤破裂出血,
胆囊,胆道结石,胆道寄生虫,胆囊癌,胆管癌及壶腹癌均可引起出血。
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胰腺疾病
胰腺疾病:急胰腺炎合并脓肿破裂出血、胰腺癌性
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全身性疾病
血管性疾病:过敏性紫癜、动脉粥样硬化
血液疾病:白血病、再障、ITP
尿毒症
结缔组织病:SLE
急性感染
应激相关胃粘膜损伤:严重感染、休克、手术、外伤、烧伤、脑血管意外等
急性传染病:流行性出血热、爆发性肝炎
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