癌症晚期患者的护理.ppt

癌症晚期患者的护理
癌症的定义、诱因
癌症晚期患者护理方向
癌症现状调查
临终关怀
目录
恶性肿瘤
在医学上,癌是指起源于上皮组织的恶性肿瘤,是恶性肿瘤中最常见的一类。
肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下,局部组织的细胞异常增生与分化而形成的新生物。新生物一旦形成,生长不受正常机体生理调节,破坏正常组织与器官。
恶性肿瘤生长速度快,呈浸润性生长,易发生出血、坏死、溃疡等,并常有远处转移,造成人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热以及严重的脏器功能受损等,最终造成患者死亡。
吸烟放射线和紫外线
化学致癌物微生物感染
慢性疾病营养因素
微量元素内分泌失调
免疫抑制遗传因素
病因
现状调查
2017年国家癌症中心发布中国城市癌症数据报告。数据显示:
①全均每分钟就有7人;
②肺癌为发病率、死亡率双率第一;
③40岁之后发病率快速提升,80岁达到高峰;
④大城市男性前列腺癌和肠癌风险高;
⑤大城市女性乳腺癌甲状腺癌风险最高。
病房环境管理
一、创造良好的居住环境
居住环境的好坏会使患者产生不同的心理反应,因此病室应舒适、清洁,空气新鲜,适当为患者播放电视,音乐以分散其注意力,缓解疼痛,是患者保持乐观情绪。
二、创造良好的人文环境
护士应以热情、亲切、诚恳的态度与之接触。主动介绍环境。用文雅的举止,稳重熟练的操作取得患者的信任,使患者产生安全感。
三、创造家庭环境
允许患者家属在病房陪伴患者,与患者交谈,做患者爱吃的饭菜。使患者有家一样的感觉,从而减轻患者的寂寞感,让家属陪患者度过生命的最后时光。
基础护理
一、加强基础护理,防止各种并发症的发生
晚期癌症患者普遍存在潜在感染等问题,有口腔黏膜改变,皮肤完整性受损的危险等。因此,应加强口腔护理、皮肤护理,教会患者家属进行口腔护理及皮肤护理的基本操作,对于卧床的患者应鼓励其多翻身、拍背,有条件使用气垫床,以防肺炎及褥疮的发生。
二、饮食护理
由于癌症患者的特殊性,其膳食应以清淡均衡多样为主。
变换菜肴的花色品种,注意色香味的调配,选择高热量、高蛋
白、高维生素、易消化的食物,少食多餐,多饮水,多吃蔬菜
水果及含丰富矿物质的食物。
基础护理
二、饮食护理
膳食中缺乏维生素A和维生素C是发生癌变的一个重要因素。
维生素A有增强上皮细胞抵抗力,阻止细胞癌变的作用;维生素C可阻断体内亚硝酸胺形成,抑制癌细胞的繁殖能力,能对晚期癌症的发展起缓解作用,是有效的抗癌药物。
癌症患者必须服用维生素C和其他维生素。同时在膳食中要增加维生素C和维生素A含量较高的水果泥和菜泥,通过临床的观察效果较好。
疼痛护理
一、影响癌痛的原因
晚癌症病人的疼痛由肉体、心理、社会三方面的因素所决定。
肉体因素是主观的,包括癌症本身(如肿瘤、牵拉、压迫等)引起的疼痛,肿瘤广泛转移合并症的疼痛;检查治疗(活检、穿刺、手术、放疗)引起的疼痛;护理不当(褥疮等)引起的疼痛。
社会心理因素即:患者的社会地位、职业、性别、家庭出身、文化修养、周围人际关系等
疼痛是生理感觉和心理反应的结合。没有完全的器质性疼痛,个体差异导致病人对疼痛的内心体验不同,反应不一。