肺结核
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2015年国家临床执业医师考试辅导
---辅助检查
辅助检查
影像学检查
痰结核分枝杆菌检查
结核菌素试验
包括:胸部X线检查、CT检查
(一)影像学检查
诊断肺结核的常规首选方法
早期发现肺结核的重要方法
影像特点:
部位:多在上叶尖后段和下叶背段及后基底段
特征:多形态,密度不均匀、边缘较清楚和变化较慢,易形成空洞和播散病灶。在分型时细述。
胸部X线检查(CR、DR)
X线胸片
浸润性肺结核
结核性胸膜炎
并胸腔积液
CT检查
特点:分辨率更高,发现隐匿病变。
早期发现肺内的粟粒阴影
能准确显示有无纵隔淋巴结肿大。
能显示各型肺结核的特点、性质,与气管的关系,有无空洞等。
用于:肺结核的诊断与鉴别诊断。
CT表现
(二)痰结核分枝杆菌检查
确诊肺结核病的主要方法,是最可靠的依据。
判定有无传染性的主要方法
是制定化疗方案,判断疗效的主要依据
三主要:诊断、传染、治疗
检查方法
痰涂片检查(抗酸染色)
痰结核分枝杆菌培养法(金标准)等
试题
诊断肺结核最可靠的依据是( ) :锁骨上下浸润性病灶及空洞形成 .
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