电解质紊乱患者血液透析的前后护理.ppt

电解质紊乱患者血液透析前后的护理
王娇
血液透析的前后护理
一、透析前的护理。
二、透析中的护理。
三、透析后的护理
一、透析前的护理
1、透析设备的准备
透析液和透析供水系统的准备,透析护士应熟练掌握透析机的操作,且注意在开机后各项指标达到稳定后才能开始进行透析
一、透析前的护理
2、透析用品的准备
包括肝素或低分子量肝素、透析器、透析管道和穿刺针、注射器、压脉带、生理盐水等。
一、透析前的护理
3、患者的准备
主要是血管通路的评估
二、透析中的护理
:-;透析液的温度可变范围为35-40℃,过低患者感觉寒冷,过高可致溶血;漏血检测功能,一旦透析破膜,有血液渗入到透析液侧时,机器会自动报警;透析液流量,一般为500ml/min;透析液负压的大小根据HD的时间、脱水量及使用的透析器情况由人工或机器自动设定。
二、透析中的护理
:其监测内容有动脉压、静脉压及空气报警三个方面。
(1)动脉压升高:静脉穿刺点阻塞、静脉管受阻及透析器内凝血。
(2)动脉压下降:低血压、瘘管不完全堵塞或留置管不畅、动脉血管通路管扭曲、血泵开得太快或血流量不足、针头滑落等。
二、透析中的护理
(3)静脉压升高:静脉穿刺到静脉外致肿胀,静脉管路不畅,静脉痉挛,静脉针贴管壁,近心端静脉有狭窄,静脉端除气腔内有血凝块,透析液侧压降低,体位改变等。
(4)静脉压下降:低血压,动脉针位置不当,动脉血管通路管扭曲,穿刺针滑落,血流不足,透析器破膜等。
二、透析中的护理
(5)空气报警:血流量不佳,连接不紧密使血液管路漏气,输液时不慎有空气进入等。
3、透析过程中观察:患者的血压、脉搏、呼吸、体温的变化;观察血流量、血管通路压力,透析液流量、温度、浓度各项指标;准确记录透析时间、脱水量、肝素用量等,注意机器的报警及排除故障等。
4、作好急性并发症的观察和防治。