小柴胡汤、半夏泻心汤 方证分析
小柴胡汤 方证分析
《伤寒论原文》
伤寒五六日中风,往来寒热,胸胁苦闷,嘿嘿(默默)不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞鞕(硬),或心下悸,小便失利,或不渴,身有微热,或欬(咳)者,小柴胡汤主之。
《伤寒论原文》
柴胡半斤黄芩三两人参三两半夏半升,洗甘草炙生姜各三两,切大枣十二枚,擘
上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。
用药分析
少阳经病证表现为三焦经以及胆经的病证。少阳病证,邪不在表,也不在里,汗、吐、下三法均不适宜,只有采用和解方法。
本方中柴胡透解邪热,疏达经气;黄芩清泄邪热;法夏和胃降逆;人参、炙甘草扶助正气,抵抗病邪;生姜、大枣和胃气,生津。使用以上方剂后,可使邪气得解,少阳得和,上焦得通,津液得下,胃气得和,有汗出热解之功效。
症候特点
“有柴胡证,但见一证便是,不必悉具”
寒热往来
四大主证
寒热往来,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕
“提纲证”
口苦、咽干、目眩
脉象特点
现代临床应用
小柴胡汤方乃治少阳证之主剂,加减变化多,应用范围广。临床上常用于消化系统疾病、循环系统疾病、呼吸系统疾病、泌尿系统疾病、神经系统疾病、妇科疾病、男科疾病、五官科疾病等,这也体现了中医“异病同治”的辨证论治思想。
现代临床应用
凡有往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕等,属邪在半表半里,少阳枢机不利者,皆可使用,但不一定诸症都须具备,只要有小柴胡汤证的病机在即可,如“但见一证便是”为依据便能使用。我们运用小柴胡汤治疗少阳病时要抓主症、抓本质,以达到治疗目的。
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