口腔科质控表.doc

口腔科院感质控检查评分标准
日期科室
检查要点
分值
检查方法
一、科室医院感染管理工作情况
20
建立医院感染管理质控组织,职责明确
7
现场考核职责知晓情况
医护人员需经过口腔专科知识及消毒技术操作规范培训,定期组织院感知识培训,出勤率达到90%,合格率大于80%,重视对新进科人员的岗前培训
6
现场考核:人员培训资料,培训知识的掌握情况
科室院感管理小组工作开展情况
7
工作有计划安排,每周质控自查整改情况,对院感办的整改意见有落实记录
二、建筑布局及工作流程符合环境卫生学和院感控制要求
15
布局合理,流程符合功能要求,设口内、口外诊室,器械清洗室和消毒室,诊疗环境整洁
15
现场查看区域布局是否合理,诊疗区域每日清洁、消毒
三、认真执行口腔科医院感染管理的规章制度和预防控制措施
57
有口腔科预防控制院感规章制度和操作规程,岗位职责,且落实到位
7
现场查看:规章制度和操作规程,考核1名医护人员知识掌握情况
医务人员防护用品使用规范,口腔诊疗操作时,应当戴口罩、帽子,必要时戴应戴护目镜
7
现场查看:医务人员防护用品使用,措施到位
严格遵循无菌操作规程,每次操作前及操作后应严格洗手或者手消毒,医务人员戴手套操作时每治疗一个病人应更换一副手套并洗手或者手消毒,每次接诊前后对桌面及治疗椅做清洁处理
7
现场查看:手卫生、无菌操作及接诊前后环境处理执行情况
每次治疗开始前和结束后,及时踩脚闸冲洗管腔30秒,或准备有管腔防回吸装置或使用防回吸手机,医疗用品如钻头一人一用一换一消毒。复用医疗器械处置符合要求
7
现场查看:执行情况
修复用石膏模型及各种修复体应使用中效以上消毒方法进行
7
现场查看:消毒措施执行落实情况
口腔器械使用后应及时清洗器械消毒灭菌应按照“去污-清洗-消毒灭菌”的程序进行。压力蒸汽灭菌器又工艺、化学、生物监测记录。
7
现场查看:使用情况,措施落实到位
使用中的消毒液保持有效浓度,注明更换日期及浸泡时间,干燥罐4h更换,有使用有效时限标识
6
现场查看:执行情况
紫外线灯管清洁,有使用监测记录,牙科综合治疗椅水路保持清洁
7
现场查看:执行及记录情况
五、医疗废物分类处置
10
医疗废物分类管理方法正确,废物转移交接记录内容正确完整
5
现场检查分类及转移记录内容填写
使用后锐器处置规范
5
现场查看
存在问题:
科室自查及院感办检查整改措施和意见:
复查整改时间及效果:
复查整改时间及效果:
复查整改时间及效果:
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不想穷,就好好读懂这些话!一言惊醒梦中人!
      1、成功的人,就是那种能用别人扔向他的石头来铺设路基的人。
2、批评你的人是你今天的敌人,明天的朋友;吹捧你的人是你今天的朋友,明天的敌人。 
3、Nothing is impossible、只要
选择了目标,不要再想太远,每天脚踏实地,风雨兼程。生命不息,战斗不止。 
4、你和你的朋友会一起在将来打造一个可能很辉煌的事业。很好听是吗?记住,你们都要努力。
       5、后悔是一种耗费精神的情绪,后悔是比损失更大的损失,比错误更大的错误,所以不要后悔。 
6、别怕丢人,追求丢人是一种成功的尝试,至于为此笑话你的人,你可以把他们从你将来人生对手的名单中排除了,你也要为每一位上台唱歌的人鼓掌。 
7、人生在世,需要不断地为心灵除尘,自省、自责、自悟、自重……。 
8、永远不要对可能是坏事的事好奇,否则可能要了你的命。永远不要在痛苦的时候做决定,否则你以后一定会后悔。 
9、别为你自己和别人下定论,你所看到听到的可能只是一面。 
10、如果周围有人嫉妒你,那么你可以把他从你的竞争者之列排除了。 
11、很多事情别人通知你了,要说谢谢,没有通知你,不要责怪,因为那些事你其实应该自己弄清楚。 
12、一个人最大的痛苦,莫过于被圈在自己设定的圈子里出不来。就像一只蚕,丝吐的越多,对自己捆绑得越紧,直到最后完全把自己包上,想出也出不来。 
13、善良是一种智慧,是一种远见,一种自信,一种精神力量,是一种文化,一种
快乐。 
14、一个人的脚步再大,也永远无法丈量完脚下的道路。人生有限,道路无限,要想在有限的生命中多走一程,就时刻别停下脚步,别浪费分秒时间。 
15、遇到再大困难的时候,不要惊慌,千万要学会冷静;不要去想着求别人,以前有家人帮你,现在需要你一个人面对挑战,从绝望中寻找希望,人生终将辉煌。 
16、学会说谢谢,但谢谢并不是随便敷衍,是对别人帮助的肯定和回报;更要学会