小学生食品安全知识讲座 图文.ppt

小学生食品安全知识讲座_图文.ppt.ppt肺部感染CO2潴留病人的护理查房
学习目标
掌握肺部感染,CO2潴留,呼吸机辅助呼吸病人的护理措施
熟悉肺部感染病人的临床表现,护理诊断和治疗
了解肺部感染的定义,辅助检查及相关知识
简要病例
1床,冯兆宏,男,81岁,患者因“腰背部疼痛2周”于2013-1-24入住我院骨科,入院诊断为:。入院前患者2周前无明显诱因出现腰背部疼痛,同时伴有双下肢疼痛,行走时加重。完善相关检查后,于2013-2-6在局麻下行经皮椎体成形术,术程顺利。并且胸片显示:右肺体积缩小,胸廓塌陷,右肺下野密影。双下肺少许炎症。
转入情况
2013-2-10晨患者出现气促症状,查体:心率105次/min,血压170/105mmHg,呼吸35次/min,双肺布满干啰音,双肺底散在湿罗音,血氧90%,℃。血气分析结果:,,,氧饱和度88%。后患者血氧一度降至50%,急予面罩吸氧,后逐渐升至96%,即转入IUC进一步监护治疗。诊断为:,呼吸性酸中毒,
肺部感染及CO2潴留临床表现
呼吸困难
体温变化
咳嗽、痰量增多与痰液性状。
呼吸性酸中毒
肺性脑病
肺部感染
肺部感染的定义及辅助检查
定义:指包括终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症,病因以感染最为常见,还可由理化、免疫及药物引起。
辅助检查:
(1)胸部X线检查
(2)实验室检查可见白细胞计数和中性粒细胞增高
(3)气道分泌物培养
护理诊断
清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多、粘稠,病人疲乏,腰椎疼痛导致咳嗽无效和不敢咳嗽有关
气体交换受损与呼吸道痉挛、呼吸面积减少、换气功能障碍有关
有脱管的危险与病人烦躁和管道连接不紧有关
潜在并发症:呼吸机相关性肺炎、昏迷、肺性脑病
有皮肤完整性受损的危险与长期卧床和湿疹有关
焦虑与缺少家人陪伴有关
护理措施(一)
清理呼吸道无效
环境:为患者提供整洁、安静、舒适的病房,维持合适的温度(20-23℃)和湿度(50%-60%)。
肠内营养的护理:维持合适的速度,定时抽吸胃液,摇高床头,以防止胃内容物反流入气管造成误吸和加重呼吸道感染.
病情观察与记录:密切观察病人的生命体征、血氧饱和度及痰液的性质、量、颜色,并随时记录,正确收集痰标本。
护理措施(一)
促进有效排痰:指导患者深呼吸和有效咳嗽;雾化吸入;经气管插管吸痰.
用药护理:遵医嘱给予抗生素,止咳,祛痰药物,掌握药物的疗效和不良反应。
定时更换卧位,防止痰液长期积聚于肺部。
护理措施(二)
气体交换受损
环境与休息:提供安静舒适、温湿度适宜的环境
病情观察:动态观察病人的呼吸状况,判断呼吸困难类型,及时调整呼吸机的参数。
心理护理:陪伴病人身边,安慰病人,保持其情绪稳定,增强安全感。
用药护理:遵医嘱应用呼吸兴奋剂,观察药物疗效和不良反应。
保持呼吸道通畅:充分吸尽气管深部的痰液。