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牙种植外科课件
第五章种植外科
泸州医学院附属口腔医院
马征一、口腔种植学的发展史
?口腔种植学(oral implantology)是
近年发展起来的一门独立的新兴的分
支学科,主要包括种植外科、种植义
齿修复、种植材料、种植力学及种植
生物学等内容。
?其中起支持、固位作用的植入物称为
口腔种植体(oral implant),通常
亦称牙种植体(dental implant)。?口腔种植学涉及到多个学科:
?包括口腔颌面外科
?口腔修复科
?以及口腔材料学科等等
?涉及外科的内容则被称为种植外科
(implant surgery)。?古埃及宝石或黄金雕成牙体形状的
植入物,牙种植体的原始雏形
?真正牙种植体,本世纪30年代开始,早
期代表性的学者是Formiggini,由于
他对牙种植体早期发展的贡献和所取
得的成就,被誉为现代口腔种植学的
奠基人。?由于当时的临床应用明显超前与
基础研究的发展速度,致临床上
出现大量的问题,使尚处于十分
幼稚的牙种植术转入低谷
?50年代中期,Branemark引入“骨结
合”(osseointegration)理论和
提出规范的两次法(two-stage)
种植技术才使牙种植有了突破性
的进展,被医学界所公认。?瑞典科学家Branemark在研究骨微循环
的实验中采用纯钛的显微镜观察窗,
意外发现钛与骨组织结合牢固,遂进
行了大量系统的基础实验研究。实验
证实纯钛具有良好的生物相容性,提
出了种植体的骨结合理论,并将其具
体定义为“负载的种植体表面与周围发
育良好的骨组织之间在结构和功能上
的直接结合”。?Branemark报道了长达24年的临床随
访结果,种植体10年成功率,下颌
可达90%以上,上颌可达80%以上。?我国口腔种植起步较晚,从1980年起
始被列入高等医学院校卫生部规划教
材内容之中。中华口腔医学杂志社于
1995年在珠海召开了首次种植义齿研
讨会,成立了全国口腔种植齿协作
组,为口腔种植健康发展奠定了基础。二、口腔种植体分类
?牙种植体
?颅颌面种植体按植入部位分4大类:
?骨内种植体(endosseous implant)
?骨膜下种植体(subperiosteal
implant)
?牙内骨内种植体(endodontic-
endosseous implant)
?粘膜内种植体(intramucous
membrane implant)? 一)骨内种牙植体按形状可分为以下几种
类型1、螺旋型种植体(screw-typed implant)? 2、柱状种植体(cylindrical implant)3、叶状种植体(blade-typed implant)4、锚状种植体(anchor-typed implant)是叶状种植体的一种改进型,5 、穿下颌种植体(transmandibular
implant)6 、下颌支支架种植体(mandibular
implant)(二) 骨膜下种植体(三)牙内骨内种植体
?此类种植体形如针状,植入牙根管
内,并经牙根管口穿出,植于牙槽
骨内,借此起固定松牙的作用(图
5-3)。由于同时位于牙根管内和骨
内,故称牙内骨内种植