乙肝五项检验结果分析.ppt

乙肝五项检验结果分析
大球形颗粒(Dane颗粒)
小球形颗粒
管形颗粒
乙肝病毒的三种形态
认识两对半
HBsAg ——已感染标志, 不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱;
HBsAb ——中和性抗体标志,是否康复或是否有抵抗力的主要标志。乙肝疫苗接种者,若仅此项阳性,应视接种成功,若感染病毒后依靠自身免疫力清除乙肝病毒的人体内也会产生乙肝表面抗体。
HBeAg ——病毒复制标志。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向;
HBeAb ——病毒复制停止标志。病毒复制减少,传染性较弱,但并非完全没有传染性;
HBcAb ——曾感染或正感染者都会出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志,核心抗体IgG是感染后就会产生的,对于辅助两对半检查有一定意义
急性肝炎?慢性肝炎?携带者?
T细胞免疫功能
能否清除病毒、引起损伤
疾病
完全
完全、并产生抗体
急性肝炎
低下
不足以、持续引起病理反应
慢性肝炎
完全缺乏
不清除、不引起病理反应
无症状携带者
急性肝炎
慢性肝炎
来源
之前从来未感染过
急性乙肝转变而来。
乙肝携带者发病后转变而来
原发性慢性乙肝——新近感染病毒后表现为慢性乙肝的过程
ALT
升高幅度
较大
500-1000U或更高
不大
多在正常值5倍左右,很少超过正常值10倍以上
感染时间
一般不超过半年
半年以上
病程特点
病程顺利,无需特殊治疗,一般不用抗病毒药
反复,复杂,迁延不愈
预后
预后良好
若有不良因素,5-10%成慢性
抗病毒为主的综合治疗完全可控制病情发展、推迟和预防肝硬化,肝癌的发生
结果
6个月内sAg、eAg、DNA可转阴并出现抗HBs,获得对乙肝的免疫
病毒不会被彻底清除
不存在大、小三阳全转阴
急性乙肝病程中各种血清学标志动态变化
潜伏期
急性期
恢复期
sAg
cAb
eAg
sAb
eAb
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9月
转氨酶异常
症状
常见乙肝模式
9种