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三甲评审汇报
病理科
2013年11月21日
病理科应具有与其功能和任务相适应的服务项目。
【C】
C
病理科应具有与其功能和任务相适应的服务项目。
。
√
,至少开展石蜡切片、特殊染色、免疫组织化学染色、术中快速冰冻切片、细胞学诊断。
√
、标准的要求。
√
,部分病理学诊断服务项目可与有资质的医疗机构签订外包服务协议,有明确的外包服务形式与质量保障条款。
√
病理科应具有与其功能和任务相适应的服务项目。
【B】符合“C”,并
×
独立开展尸体剖验。
×
病理科应具有与其功能和任务相适应的服务项目。
【A】符合“B”,并
病理科集中设置,统一管理。
×
2
病理科应具有与其功能和任务相适应的工作场所。
【C】
D
病理科应具有与其功能和任务相适应的工作场所。
,符合生物安全的要求,设置病理收发室、病理标本检查室、常规技术室、病理诊断室、疑难病理会诊室、远程病理会诊室、细胞学制片室和病理档案室、接诊工作室、细胞学标本采集室、病理标本存放室、快速冰冻切片病理检查与诊断室、组织化学室、免疫组织化学室和分子病理检测室、试剂及危险品仓库、值班室及学习休息室等,污染区、半污染区和清洁区划分明确,有缓冲区,有严格的消毒及核查制度。
×
。
×
、取材室,有动态空气消毒器机等消毒设备。
×
病理科应具有与其功能和任务相适应的工作场所。
【B】符合“C”,并
有开展尸检固定场所,并符合规范要求,有相应的配套设施设备。
×
病理科应具有与其功能和任务相适应的工作场所。
【A】符合“B”,并
病理科用房面积满足工作需要,环境达到安全防护标准。
×
3

【C】
病理科有必需的专业技术设备。
:
B
(1)石蜡切片机、冰冻切片机或快速石蜡设备、自动脱水机、组织包埋机、通风橱、染色设备、冰箱、一次性刀片、液基细胞制片机、恒温烤箱、烘漂片机、空调和排风设备等。
√
(2)病理科医师每人配备双目高级生物光学显微镜 1 台(目镜22X10,物镜4X 、10 X、20 X、40 X、100X)。
√
(3)病理取材室:有直排式专业取材台、大体照相设备、冷热水、洗眼器、冲淋装置、紫外线消毒灯、空调等。
√
(4)免疫组化室:实验台、微波炉、高压锅、冰箱等。
√
(5)标本存放室:专用标本存放柜。
√
2 项。
病理科有必需的专业技术设备。
【B】符合“C”,并
√
以上设备缺少 1 项。
病理科有必需的专业技术设备。
【A】符合“B”,并
全部符合要求,且配备免疫组化自动染色机。
4

【C】
B
病理科的人员配备和岗位设置应满足工作需要,岗位职责明确。
病理科的人员配置合理,满足工作需要,有各级各类人员岗位职责。
√
病理科的人员配备和岗位设置应满足工作需要,岗位职责明确。
【B】符合“C”,并
相关人员知晓并履行本岗位工作职责。
√
病理科的人员配备和岗位设置应满足工作需要,岗位职责明确。
【A】符合“B”,并
病理科医师按照每百张病床 1-2 人配备,技术人员和辅助人员按照与医师 1:1的比例配备。
×
5

【C】
B
由具备病理学诊断所规定资质的医师从事术中快速病理、常规组织病理、细胞病理、免疫病理、超微病理及分子病理的诊断工作。
,经过病理诊断专业知识培训或专科进修学习1-3年。
√
,并有5年以上病理阅片诊断经历。
√
,不得出具病理报告,包括细胞病理学报告。
√
。
√
由具备病理学诊断所规定资质的医师从事术中快速病理、常规组织病理、细胞病理、免疫病理、超微病理及分子病理的诊断工作。
【B】符合“C”,并
,定期进行危险化学品、生物安全防护知识培训,并落实。
√
。
由具备病理学诊断所规定资质的医师从事术中快速病理、常规组织病理、细胞病理、免疫病理、超微病理及分子病理的诊断工作。
【A】符合“B”,并
有正高级病理学专业