老年谵妄患者的护理
第十八章
学习目标
掌握谵妄的概念、临床分型以及谵妄发生时的护理★
熟悉谵妄产生的常见诱因
了解谵妄的诊断标准及常用评定表和谵妄的预防
第一节概述
定义
谵妄是一种急性发作的脑病综合征,是意识障碍的一种。
老年人谵妄,临床表现除了意识障碍、还注伴有注意力、睡眠-觉醒周期、精神运动与行为障碍等
第二节谵妄产生的原因 及临床表现
一、谵妄产生的原因
1、药物
2、电解质紊乱
3、药物用量不足
4、感染
5、感觉输入减少
6、颅内病变
7、排尿或排便异常
8、心肺功能异常
9、营养不良
第二节谵妄产生的原因 及临床表现
二、谵妄的临床表现
谵妄的类型
觉醒水平
特点及表现
运动特征
活跃型
安静型(常见)
活跃安静
表现为高度警觉状态,不安,对刺激过度敏感,可有幻觉或妄想
表现为嗜睡及活动减少,在老年人中较常见
症状、精神状态都在随时变化
活动亢进型
活动抑制型
混合型
第四节谵妄的预防与护理
一、谵妄的预防
评估
提供一个合适的治疗环境
第四节谵妄的预防与护理
二、谵妄发生时的护理
(一)加强患者的定向能力:老年谵妄患者多有意识障碍和定向识别能力降低
第四节谵妄的预防与护理
二、谵妄发生时的护理
(二)确保感觉输入:
避免感觉剥夺
避免感觉超负荷
第四节谵妄的预防与护理
二、谵妄发生时的护理
(三)激活认知能力:
共同追忆往事
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