保险代购委托书
委托人:
被委托人:
本人(单位)购买了三一重型装备有限公司及其子公司、代理商(经销商)生产或销售的机械设备,产品买卖合同编号为。现本人(单位)已向贵公司支付了人民币元保险费,本人(单位)委托贵公司在(保险公司)为上述设备代购保险,保险第一受益人: 。
本人(单位)已充分知晓保险条款及《特别告知》内容,并同意由被委托人按《投保信息确认书》中的投保信息为我司代购上述险种,本人(单位)同意投保险种的各项规定。
后附:
附件1:《投保信息确认书》
附件2:《特别告知》
委托人(签章):
被委托人(签章):
年月日
附件:1
《投保信息确认书》
被保险人名称:
保险财产地址:
保险期限:
自年月日0时起,至年月日24时止。
保险金额确认方式:
□购价□
保险标的信息:
第一受益人:
被保险人(签章):
年月日
附件:2
《特别告知》
以下内容请被保险人仔细阅读,如对以下内容已经完全了解且同意,请在签字处签字。
保险合同的成立以保险人核保后签发书面保险单为标志
保险合同一律采用书面形式,任何口头或其他形式的非书面约定,对保险合同的当事人均没有法律约束力。
每次保险事故的绝对免赔率为损失金额的30%。
赔偿方式约定:
标的发生保险事故后请务必于48小时内报案
保险标的的施救费用与物质损失共用一个保险限额
出险时需提供安检部门提供的事故证明。
保险责任只包括塌方、瓦斯爆炸责任;人工爆破、透水除外,其它责任均除外。
被保险人未书面提前通知保险公司而擅自变更被保险标的坐落地址,保险公司不承担赔偿责任。
投保前已仔细阅读保险条款,完全了解且同意保险条款内容。
阅读文件签字处:
年月日
保险代购委托书 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.