615例孕妇贫血的流行病学调查分析.doc

615例孕妇贫血的流行病学调查分析.doc615例孕妇贫血的流行病学调查分析
江金香吴松美雷先兰叶文芸
孕妇贫血是最常见的孕期合并症,它不仅影响胎儿的生长发育、存活,而且还影响孕妇自身的免疫力和分娩的安全性,为了解本市孕妇贫血患病情况,以便采取有效的干预措施, 作者于2005年对615名孕妇进行了贫血调查,现将调查结果报道如下。 1 资料与方法
调查对象
浙江省丽水市各县(市)(龙泉市、遂昌县除外)的丽水、缙云、云和、松阳、景宁、庆元、青田7个县市,2005年5~7月已确诊妊娠的妇女共615例,年龄20~38岁,由各妇保所(院)负责调查。
调查方法
(1)采取整群抽样调查方法,每1例被调查孕妇均需取血检测血红蛋白值并填写“丽水市孕妇贫血调查名册”。(2)被调查孕妇中如发现贫血需填写“丽水市贫血个案调查表”(姓名、年龄、职业、文化程度、居住构型、家庭月收入、孕产次、身高体重、孕周等)。(3)贫血孕妇进行营养膳食调查,通过询问法,对孕妇前1天所摄入各种主副食品填入营养分析量表(姓名、出生年月、劳动强度、孕产次、体重、孕周、各种食物的名称及重量等),采取计算机营养软件进行营养分析。(4)调查员统一培训。调查结束后汇总资料进行比较分析。
贫血诊断标准
参照邓长生《诊断学》贫血的诊断标准进行诊断[1]。妊娠期血色素检测结果<110g/L,诊断为贫血。轻度贫血: <110g/L;中度贫血: <90g/L;重度贫血: <60g/L;极度贫血: <30g/L。
孕妇的营养需要标准
参照冯磊《基础营养学》[2]。能量:营养素摄入量为2300kcal;蛋白质:孕中期每日增加15g,孕晚期每日增加25g,整个孕期需增补2500g;脂类:膳食脂肪占总热量25%~30%;铁:;钙:孕中期1000mg/d,孕晚期1500mg/d;锌:20mg/d;碘:175μg/d;维生素A:800 μg/d;维生素D:10 μg/d;维生素E:12 mg/d;维生素B1:;维生素B2:;维生素B12:4μg/d;维生素C:130mg/d;叶酸:600μg/d。
2 结果
本次调查615例孕妇中,患贫血102例,%,见表1。表1 孕妇贫血患病情况(略)102例贫血孕妇通过营养量表分析,结果有90例孕妇有营养不合理现象,见表2。表2 贫血与膳食营养关系(略)

文化程度越高贫血患病率越低,文化程度越低贫血患病率越高,见表3。调查还发现102例贫血孕妇中,家庭月收入各组之间之比,差异有显著性(P<),见表4。表3 贫血与文化程度的关系(略)表4 102例贫血与家庭月收入的关系(略)
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3 讨论 孕妇贫血的发病因素
本次调查结果显示:615例孕妇中贫血102例,且好发于中晚期。分析原因:妊娠中晚期,孕妇本身由于血容量增加多于红细胞增加,血液呈稀释状态,易造成生理性贫血[3],同时由于中晚期孕妇的胎儿生长发育及妊娠期血容量增加,对铁及叶酸的需要量增加,而孕妇又未及时补充,造成贫血的发生。本组102例贫血中有90例营养不合理,尤其是蛋白质、铁、钙、锌及维生素等营养素的缺乏。可见贫血发生率与孕期营养有着密切的关系,因人体红细胞的生