“科研项目伦理审批件”填写说明
伦理批件模板(见下页)中标红的为必填项;
“专业负责人签名”为科主任签名;
“承担专业”为申请代码所对应的专业
伦理批件填好打印1式4份(黑白打印),请科主任签名后,来科研部登记编号和进行委员会审核盖章。
示例如下:
中南大学湘雅二医院医学伦理委员会
科研项目伦理审批件
(2015)伦审第(研)号
项目名称
研究分类
1□ 2□ 3□ 4□
标本种类
1□2□ 3□ 4□ 5□ 6□
申办单位
中南大学湘雅二医院
承担专业
承担责任
负责□参与□
主要研究者
提
交
材
料
试验方案有√无□
合作单位
知情同意书有√无□
参考文献有√无□
专业负责人对项目涉及伦理问题的审核意见:
该项目是□否□符合医学伦理原则及道德要求
专业负责人签名: 日期
湘雅二医院医学伦理
委员会意见:
同意该项目进行申报,项目开展实施之前应向伦理委员会申请对研究方案、知情同意书等内容进行会议审查。
2015年03月10日
医学伦理委员会盖章
备注:研究分类:1=观察性研究;2=干预性研究;3=理论性研究; 4=其他(调查研究)
标本种类:1=病理组织;2=外周血;3=病例资料;4=动物;5=细胞株;6=其他(影像学等资料)
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