考核项目
检查内容
分值
内容标准
扣分标准
合理用血
成份率
红细胞使用率
10
成份输血率≥95%,红细胞使用率≥90%
成份输血率,红细胞使用率每下降1个百分点扣1分。
输血适应症
输血指征
20
按《临床输血技术规范》要求,自体输血适应症者积极采取自体输血。
适应证不合理1例扣20分(可倒扣);未选择合理的输血方式1例扣10分
病历质量
输血申请单
10
《输血申请单》填写完整规范,审批齐全,连同受血者血样于预定输血日前送交血库备血。
填写不完整扣2分,填写不规范扣2分,审批手续未办理扣2分
输血知情同意书
10
决定输血治疗前,医患双方共同签署《输血治疗知情同意书》,患者或授权人应写明“我已了解输血的风险性及并发症,同意接受输血治疗”并签名。存入病历。
填写不完整扣2分,填写不规范扣2分,病人未签署意见签名扣10分,医师未签名扣2分。
输血会诊
10
临床输血一次用血、备血超过8U时需经科主任审批、医务处批准后才可用血,急诊用血事后补办。
输血会诊单未入病历扣10分,输血会诊手续不全每项扣2分
输血前检测
10
患者输血前必须进行肝功能、乙肝两对半、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体检测。结果入病历保存。
未做输血前检测,每缺1份报告扣2分,不能证明样品在输血前扣2分,报告单不完整扣2分。
病程记录
10
输血病程记录应完整详细,包括输血原因、评估、输注种类、血型和数量,输注过程观察有无输血反应、输注效果评价等内容。
手术输血,手术记录、麻醉记录、护理记录、术后记录中出入量要完整一致
输血治疗病程记录未记录每项扣2分
手术输血记录缺1项扣2分
临床科室用血质量考核标准
**人民医院各科室临床用血质量考核得分
(2012年月份)
科室
合理用血
病历质量
输血效果评价
输血不良反应汇报
总得分
5分制得分
**人民医院临床科室用血质量考核得分
检查项目:临床用血管理(5分) 2012年7月份
科室
得分
扣分理由
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