产程全程护理模式临床实施研究.doc

产程全程护理模式临床实施研究.doc产程全程护理模式临床实施研究
【摘要】为寻求一种适合产科特点的整体护理模式,湖北省黄石市中心医院经过多年的探索总结,采用了产前助产士及时与产妇做好沟通,建立良好的信任关系,了解其对分娩方式的选择及态度;入院时实施健康教育,采用必要的心理疏导,以减轻产妇对分娩的恐惧感;产时亲自陪护助产,以缓解产妇的紧张情绪;产后亲自指导母乳喂养,护理母婴康复直至出院,定时随访的全程护理模式。坚持以“产妇为中心”的原则,增加了助产士的责任心,保证了正常产妇的顺利分娩。产妇在整个产程中紧张恐惧的心理减轻,产后并发症减少,保证了母婴皮肤早接触、早吸吮、早开奶,使产科护理质量得以提高。
【关键词】整体护理; 产科护理
随着生活质量的提高,越来越多的产妇希望能在温馨的环境中,在完全无痛或减轻疼痛的情况下完成分娩[1]。我科自2003年起在借鉴院内护理同行的经验基础上,探讨实施了“以孕产妇为中心,以质量为核心”的整体护理,并结合本科特点尝试了产科全程护理“一条龙”的护理模式。通过产科全程护理模式的开展增加了助产士的责任心,使产科护理质量得以提高。现将新型护理模式具体实施方法介绍如下。
1 方法
具体方案产房6名持证上岗的助产士,5名为主管护士,均具有丰富的临床护理经验,随着自然分娩的数量逐年下降,转变传统护理模式势在必行。坚持以产妇为中心,视产前、产时、产后的护理工作为一个整体,将产房护理工作向两端延伸。即采用了产前助产士及时与产妇做好沟通,建立良好的信任关系,了解其对分娩方式的选择及态度;入院时实施健康教育,采用必要的心理疏导,以减轻产妇对分娩的恐惧感;产时亲自陪护助产,以缓解产妇的紧张情绪;产后亲自指导母乳喂养,护理母婴康复直至出院,定时随访“一条龙”的全程护理模式。
具体实施方法
实施过程孕妇入院后由一名助产士主动接诊并作为该孕妇的责任护士,主动介绍病房环境,做好与产妇的沟通,了解其对分娩方式的选择及态度,根据产妇的具体情况,向其分析两种不同分娩方式的利弊,倡导及鼓励正常产妇尽可能选择自然分娩;采用心理疏导以缓解产妇对自然分娩疼痛的恐惧感,并向产妇讲解产程全程护理模式的规范,让产妇熟悉正常分娩的过程及情况,克服产妇的紧张及恐惧感,让其树立靠自己力量来完成整个分娩过程的信心,以提升产妇对自然分娩的幸福感;视具体情况为产妇进行乳房护理。同时开展多种形式的产前健康教育,如采用授课、图片、多媒体演示、哺乳姿势实习操作及呼吸训练等,使产妇熟悉正常分娩。讲清正常分娩的注意事项,母乳喂养的好处,提高产妇对母乳喂养和正常分娩认知水平,作好迎接分娩和哺乳的心理准备。产时助产士亲自陪护上台助产,胎儿娩出后即刻由助手将新生儿裸体趴在妈妈胸前行皮肤接触30 min。剖宫产产妇清醒者在手术室内进行,麻醉未清醒的产妇回病房后立即行皮肤接触,在接触的同时协助新生儿有效吸吮母亲乳头。产后1 h再次帮助新生儿早开奶,巩固吸吮反射促进早泌乳[2]。以后实行母婴24 h同室,在母亲得到休息后再次床旁指导哺乳。进行母婴康复指导,与母亲共同为婴儿进行按摩。协助并鼓励产妇在分娩后头2 d努力增加哺乳次数,按需哺乳和夜间哺乳,教会产妇及家属母乳喂养的技巧。产后2 h督促产妇自解小便,按摩子宫,检查阴道出血情况,观察血压,及时进食保暖。在责任区域病房内带领产妇做产后健身