全国焊工特种作业操作证考试
报名表
报名点
(表中有“□”选项的,在“□”中打“√”即可)
姓名
性别□男□女
正面免冠彩色照片
(1寸)
出生日期年月日
年龄
身份证号
民族
考试类别□电焊类□气焊等类□特种类
文化程度
联系电话
工作单位
联系地址
邮政编码
报名人签字:
年月日
(此栏由考试机构填写)
审核意见:
经手人签字:
填表说明
一、报名人须在电子文档上填写后打印。
二、除特殊要求外,报名表中有关需要用数字填写的内容一律用阿拉伯数字填写。报名表中带有“□”的项目,人只需在与自身情况相符的选项前的“□”内划“√”即可。
三、报名人除填写报名表外,还需要提供以下各附件。
1、身份证复印件;
2、1寸免冠正面彩色近照两张;
四、复印用纸为国际标准A4型,并达到完整、清晰、能正确显示所要反映内容的程度。
五、报名人必须认真阅读“填表说明”,如实填写报名表,并在“报名人签字”栏内签名。
2012年2月10日
国家安全生产监督管局
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