第二课湿疹
定义
由各种内外因素引起的浅层真皮及表皮炎症,发病机理一般认为与变态反应有关。临床剧烈瘙痒,急性期以丘疱疹为主,易渗出,慢性期以苔藓样变为主。
病因
机体(内因)
过敏素质
遗传因素
湿疹(或加剧)
外因
精神因素(疲劳、紧张等)
内分泌紊乱(月经期加剧)
代谢障碍
食入致敏原(鱼、虾等)
吸入花粉、灰尘、皮屑等
理化因素(肥皂、洗涤剂、湿热等)
临床表现
(一)急性湿疹
好发部位:头、面、耳、四肢或躯干
对称性
多形性:红斑、丘疹、丘疱疹、小水疱
渗出性:渗出多、糜烂、结痂
瘙痒性:搔抓、热水、肥皂等刺激继发感染
迁延性:易演变为亚急性或慢性湿疹
(二)亚急性湿疹
急性期红肿、渗出减轻,有少量丘疹、丘疱疹,伴糜烂、结痂
慢性湿疹的急性发作
皮损:肥厚浸润性斑片,伴苔藓样变
周围散在小丘疹
瘙痒剧烈:抓痕、糜烂、血痂
病程:慢性经过或痊愈或反复发作
好发部位:手部湿疹
乳房湿疹
阴囊湿疹
小腿湿疹,多见郁积性湿疹
(三) 慢性湿疹
其他特征性的湿疹
钱币状湿疹
传染性湿疹样皮炎
淤滞性皮炎
裂纹性湿疹
婴儿湿疹
诊断和鉴别诊断
1. 多形性原发皮疹
2. 渗出性
3. 对称性
4. 瘙痒性
5. 复发性等特点,易诊断
需与接触性皮炎、神经性皮炎鉴别
防治
(一)避免各种刺激,如抓、烫、肥皂擦洗、辛辣、酗酒、海鲜饮食等
(二)药物治疗:
,短期使用
对急性、泛发、严重而一般治疗效果差者
3. 静脉封闭
(三)外用疗法:
急性期:渗出多用溶液湿敷
渗出少用洗剂、粉剂
亚急性:湿敷或糊剂
少量渗出:乳剂
慢性期:肥厚损害:软膏、酊剂、局封
(四)中医中药
由各种内外因素引起的浅层真皮及表皮炎症 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
