津监理A6 工程物资进场报验申请表编号:
致: 天津开发区建设监理公司(监理单位):
由我方采购为天津津滨雅都天元居A区办公楼3-12层装修工程B标段工程使用的消防应急标示灯(工程物资)已经进场,经自检(复试)合格。拟在 5-9层及12 层走道部位使用,请审查验收。
附件:□原材料(构配件)进场验收记录( 1 页)
□工程物资合格证明( 1 页)
□复试试验报告( 页)
施工项目部(盖章)
项目经理(签字) 日期
专业监理工程师审查意见:
报验表格填写不符合要求,现予退回。请重新填表报审。
申报附件不符合要求,现予退回。请按审查附件要求抓紧完善后再行填表报审。
因该批物资有复试试验要求,定于月日在监理见证下取样送验。待你方取得复试试验报告后再行填表报验。
进场工程物资符合使用要求,同意在限定工程部位使用。
进场工程物资由于审查附件所阐明的原因,不符合使用要求,不得在工程中使用,并限于月日前退场。
附件: 号监理通知单
项目监理部(盖章)
专业监理工程师(签字) 日期
签
收
人
监理单位:天津开发区建设监理单位
日期:
承包单位:中国建筑第六
工程局装饰工程公司
日期:
建设单位:天津津滨发展股份有限公司
日期:
电气设备、材料进场验收记录
津资K—D2
工程名称
天津津滨雅都天元居A区办公楼3-12层装修工程B标段
分布(子分布)工程
电气照明安装工程
施工单位
中国建筑第六工程局装饰工程公司
分包单位
/
检验人员
刘洪文
设备、材料名称
消防应急标示灯
型号规格
YX-2
进场数量
52台
出厂质量证明技术文件
检验报告、合格证
质量认证文件
产品认证证书
抽检数量
30台
检验项目
检验部位、结果(数量)
铭牌标识
有生产许可证证件编号与证件或封样相符合,标识符合规定,有国家产品认证证书
外观、接地设施检查
外观无破坏,连接点导通
性能检测
1、电气性能:进场的灯具接口完好,无接触不良,分合接触点良好
质量证件粘帖处
建设单位验收意见
项目专业负责人:
年月日
施工单位检查结果
项目专业负责人:
年月日
分包单位检查结果
项目专业负责人:
年月日
监理单位验收结论
监理工程师:
年月日
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