超声对脉压、冠状静脉、剪切力等特殊血管指标的研究.pdf

第二军医大学
硕士学位论文
超声对脉压、冠状静脉、剪切力等特殊血管指标的研究
姓名:沈若宇
申请学位级别:硕士
专业:影像医学与核医学
指导教师:方平
20040401
缩写词中英文对照简表�������笫液蟊诤穸�中内膜厚度高密度脂蛋白冠脉造影左室壁厚度左室重量指数����左室射血分数舒张压非胰岛素依赖型糖尿病体表面积指数甘油三脂血流量冠心病超声心动图室间隔厚度�����Ⅵ��鯿��左室舒张未期容积左室重量阻力指数脉压收缩压�ⅲ琈�����������【Ⅳ������������猇������门Ⅵ��第矗二军医人学坝卜学位论文中英义对照表
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超声对脉压、冠状静脉、剪切力等特殊血管指标的研究墨∑��坠兰堡�豪糹�欢榛���荏�探讨和研究某些特殊血管指标�绻谧淳猜觥⒙鲅购图羟辛�对心血管疾病,尤其是对心功能判断的价值。●第一部分�谛牟』颊吖谧淳猜霾ㄋ艿某��芯��⒍�模貉芯抗谛牟���患者不同心功能状态下冠状静脉波型和振幅�⒆柿虾头椒ǎ���苁哉甙凑粘��亩����和冠状动脉造影���结果分为圆组:组���剐墓δ苷�U撸��为�例舒张功自&异常而收缩患者。使用彩色多普勒超声仪在心尖非标准四腔切面二维指导下进行�吞�①冠状静脉管径变化在�槭苁哉呒淞搅奖冉衔廾飨酝臣蒲Р钜臁�②组�妥�受试者的冠状静脉波型呈双峰,而组�妥�受试者的冠③组�⒆�、组�苁哉叩墓谧淳猜霾ǘ�穹�式滋葑唇档停�搅奖冉�有明显统计学差异��.��W�与组�⒆�受试者冠状静脉波动振幅大小两两比较有明显统计学差异��.�����与组�苁哉吖谧淳猜霾ǘ�襦愦��形恼R�二、内容的变化。功能正常者,组����账豕δ芤斐U撸��为�例收缩功能正常的房颤察,溅取冠状静脉的管径��⒄穹��和波墼����⒔峁��状静脉波型呈单蜂。小两两比较无明显统计学差异。一、目的
羔兰兰坠曼叁兰竺燮堡苎�训胬��⒔崧郏汗谧淳猜龅牟ㄐ秃驼穹�浠�梢苑从彻谛牟』颊咝墓δ茏刺��变化,其波型改变和振幅减低是由于冠状静脉回流减少所致,而房颤患者冠状静脉的�筒ㄐ捅浠�饕J怯捎谛穆墒С:托姆垦乖龈咚�隆�●第二部分���兰鄄煌��蛩�侣鲅乖龃蠖孕难9艿挠跋��⒆柿虾头椒ǎ河枚嗥绽粘��亩�疾舛���鲅勾笥����的非高血压患者�组�淖笫冶诤穸���、①�楹虲组的�和�均明显大于������,而��两组问比②脉压与����、�疉、����史浅O灾�南喙匦�����,其中与对相关程度最好,而与��无明确的相关性��.���③�榈墓谛牟》⑸�首罡撸���ィ籄组次之,达�%;�樽畹停��⒛康模禾教钟枚嗥绽粘��椒ㄆ兰鄄煌�鲅���孕难9芙峁购凸�高血压患者�组����鲅菇橛���������涞母哐Q够颊��组����鲅勾笥��左室舒张未期内径���⒆笫抑亓���、二尖瓣舒张早期及晚期最大前向血流比值�/�、左室射血分数���和颈动脉血流阻力指数��,并进行冠状动脉造影。比较��、��楦飨畈问��涞牟钜煲约奥鲅褂敫飨畈�数的相关性。�⒔峁��较无统计学差异。�榈腖�、��蚅、,�飨源笥贐、�阶�����,而��两组间比较无统计学差异。�榈腅/�飨缘陀贐、�阶�����,而��两组间比较无统计学差异。三组的��两两比较无统计学差异。能的影响。��的达�ァ��
祭伎牙嫉潜ぶ骼价姻汤��盏骅��⒔崧郏毫街致鲅乖龃蟮那榭龆孕脑嗟挠跋焓遣煌�模�账跹乖龃笏��的脉压增大导致左室收缩末压的升高、左室肥大、心肌耗氧量增加,对一�嘟�●第三部分�9艹��蕴悄虿』颊呔倍�霰诩羟辛Φ钠兰�尿病患者在颈动脉的中内膜无增厚和增浮时血管壁动力学变化。�⒆柿虾头椒ǎ鹤��悄虿∽�为�例颈动脉近心端中内膜无增厚的糖尿病患者,组�对照组����】底栽刚摺2舛ㄖ副晡>倍�鲋心谀ず�度����账鹾褪嬲牌谘9苣诰���琁��,收缩期峰值血流速度、舒张术期血流速度和平均血流速度�。,�雷诺氏指数��,血流粘度��,收缩期剪切力和平均剪切力��琓�。组�中内膜增厚组�W宰�中筛选出的�例有非膨太处中内膜增厚的糖尿病患者,测定中内膜增厚处的上述指标,并与非增厚处比较。①糖尿病组的剪切力明显低于对照组��.���羟辛�档椭饕J怯捎�血管内径扩大和血流速度降低所致。②糖尿病组中内膜增厚组的剪切力亦明显低于中内膜非增厚组��.���降低的原因主要是由于血流速度降低,并且剪切力的降低是发生在搏动指数和�⒔崧郏杭羟辛�梢栽缙诜从绸蚰虿』颊哐9鼙诙�ρП浠��超声冠心病冠状静脉脉压心血管剪切力糖尿病构影响较大,而舒张压降低所致的脉压增大可引起冠状动脉灌注的下降,致使冠心病危险性增大,故这两种不同原因所致的脉压增大在治疗上也应分别对待。�⒛康模河貌噬ǘ嗥詹I�褚