危重病人管理新技术准入制度.doc

危重病人管理制度
各科在医师交班本上应重点对危重病人进行交接班,记录内容。
医师下班前除做好病理记录外,必须将此危重病人情况及治疗、观察重点记录在交班本上,向值班医师以书面及床头两种形式交班,不得仅作口头交班。
危重病人的主管医师必须向上级医师汇报。上级医师必须查看病人,并有主管医师或值班医师记录在病历中。对治疗有困难者,应请示科主任进行全科会诊,讨论治疗抢救方案。
除危重病人所在科室外,相关临床科室、医技科室必须给予充分配合、不得以任何借口推诿或拒绝。
重大或涉及多科抢救时,除报本科室主任外,还应及时上报医务处,下班后或节假日报院总值班。
医务处收到《危重病人报告书》后,必须立即下科室,对危重病人进行访视。重点病人视病情向主管院长汇报。
危重病人报告访视制度
为加强危重病人管理,及时对医疗环节中的风险隐患进行有效干预,化解医患矛盾,防范医疗纠纷的发生,建立危重病人报告访视制度。
报告的范围
入院前一般情况良好,治疗过程中突发意外及生命安全的。
严重心脏病、呼吸衰竭等难治性危重病,入院后家属对治疗过程或效果有意见,存在纠纷隐患的。
产科病人分娩或剖宫产手术中出现意外的。
各种手术中发生麻醉或手术意外的。
医师其他人为需要报告的病人。
报告程序
一旦发生意外或其他需要报告的情况,主管医师应立即报告科室主任、副主任或本专业组上级医师,组织有关学科人员尽快会诊,积极抢救,并对病人统一认识,形成共识,达成一致意见,由主管医师立即与病人及其家属沟通,按照一致意见用群众语言详细解释。
在及时处理和抢救病人的同时,应立即电话上报,白天正常报告医务处、中午及夜间报告院总值班,在电话报告同时填写书面的《危重病人报告书》。
报告的处理
医务处或院总值班人员在接到报告后,应立即到达现场,与当班医师一起协商处理方案,并请示医务处领导或分管院长,明示处理意见填写在《危重病人报告书》中。
《危重病人报告书》应及时收回保存在医务处,医务处负责派人对危重病人进行随访处理。
异常医疗信息请示报告制度
为加强医疗安全,防范医疗环节缺陷,各科室凡有下列异常医疗信息及情况,必须及时或24小时内向医务科或院领导报告(正常班时间报告医务科,节假日或夜间报告总值班或院领导)。
发生医疗事故,严重差错或医疗问题,损害或丢失贵重器材和贵重药品、毒麻药品,发现成批药品变质时。
病人诊疗过程中发生意外事件或严重并发症,或病人病情危重,家属对诊断,治疗效果不满意,有发生医疗纠纷征兆的。
同时收治三人或以上工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病必须动员全院力量抢救,涉及法律、政治问题以及自杀迹象的病员时。
凡有大手术,需要脏器切除、截肢,首次开展的新手术、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用时。
需紧急手术的病人无行为能力且单位领导和家属不在时。
增补、修改医院规章制度,技术操作常规时。
副主任医师以上或特殊工种的医务人员因公出差、院外会诊、接受院外任务时。
病人在输血过程中发生严重输血反应时。
发生局部院内感染、疾病流行或发现特殊疾病病例、特殊症状病例时。
在医务活动中,存在难以处理的突发情况时。
违反上述规定者责任自负。
关键环节管理
突出质量关键环节过程与流程管理,有严格的制度和程序来加强高危患者的医疗、护理工作。
四个质量