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住房公积金多缴、错缴退款提取申请表.doc.doc

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文档列表 文档介绍

住房公积金多缴、错缴退款提取申请表
职工姓名
张三
单位名称
广州XX有限公司
职工住址
天河区天源路凤凰家园1203号
单位地址
天河区**街**号**室
职工联系电话
136********
单位联系电话
020—8550****
职工身份证号码
440102********2201
单位联系人
李四
职工个人公积金账号
440102********220100
单位公积金登记号
003272
职工与单位关系
在职( √)
与单位终止劳动关系( )
其他( )
退款原因:该职工系于2009年6月入职我单位,但由于我工作人员的疏忽,错帮其补缴了2009年4月到6月的住房公积金,现经双方达成协议,同意退回多缴那部分钱。此处如实填写退款原因。
退款时间
自 2009 年 4月至 2009 年 6 月,共计 2 个月。
退款提
取金额
￥零万壹仟贰佰零拾零元正(￥ 1200 元), 其中, ￥600 元退回给职工个人,￥ 600 元退回给单位。
退款提
取账号
单位账号
360202**********
开户银行
工行花城支行
本人承认单位为我多缴存 2009 年 4月至2009年 6月住房公积金1200 元,并同意将以上金额退回给单位。
职工签名:张三一定要提取职工本人签名
2009 年 7月 26日
以上内容真实无误,如有虚假,我单位将承担相关的法律责任。
单位盖章:
2009年 7月 26日
注:1、职工与单位必须在广州住房公积金管理中心经办人员面前签名(盖章)。
2、本表一式四份,中心经办网点、中心财务、单位、职工各留一份。

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