胎盘植入患者护理方案
胎盘植入患者护理方案
前言胎盘植入是指绒毛侵入子宫肌层, 使分娩后胎盘剥离不全,影响子宫收缩和缩复。国内报道,该病有逐年增加趋势。胎盘植入为产科少见而危重的一种并发症,可导致病人大出血、休克、子宫穿孔、子宫切除、继发感染,甚至死亡等严重后果。胎盘植入无论妊娠或产时、产后均不易确诊,一旦发病致严重产后出血,如不及时、果断处理,会危及产妇生命。1病例资料1.1一般情况孙XX,女性,25岁,XX区XX镇XX村人。应停经40+周,下腹痛半天于20**-01-000:30步行入院产科。
1.2健康史1.2.1现病史患者末次月经20**年3月28日,EDC20**年1月5日,停经30+天后自测尿HCG阳性,有轻微早孕反应,孕3月消失,孕4月感胎动持续至今,定期产检未见明显异常,血糖、血压正常,无头痛、头晕、视物模糊、腹痛腹胀,无胸闷气促及心悸等不适。1小时无诱因出现下腹阵痛,间隔3-5分钟,伴阴道流液,量多湿外裤,黄色粘稠,有少许阴道见红,遂入院待产。急诊以“G1P0宫内妊娠40+3周LOA单活胎临产”收入我科,孕期精神食睡尚可,大小便正常,体重随孕周增长。
1.2.2既往史既往体健,否认慢性疾病史和传染史,无手术及重大外伤史,无输血史,否认药物过敏,预防接种史不详。
1.2.3个人史出生于原籍,无久居外地史,否认血吸虫、疫水、毒物密切接触史,平素生活起居规律,无烟酒等不良嗜好。
1.2.4月经史平素月经规律,14岁初潮,4-5天/30天,末次月经20**年3月28日,月经量中等,无血块。
1.2.5婚育史已婚,G1P0,丈夫体健。
1.2.6家族史家族中无遗传病及相关病史可询。
1.3身体状况入院体查:T36.6℃P19次/分 BP132/85mmHg,身高159,体重74Kg,发育正常,营养中等,神志清楚,正常面容,检查合作,自主体位。全身皮肤、巩膜无黄染及出血点,各浅表淋巴结无肿大。头颅五官发育正常无畸形,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。外耳道无异常分泌物。鼻翼无煽动。口唇无发绀,伸舌居中,咽无充血,双扁桃体无肿大。颈软,气管居中,甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形,双侧语颤正常。肺部叩诊呈清音,双肺吸音清晰,未
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