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癌症患者的疼痛护理方法
一般癌症进入晚期都会出现疼痛,让患者生不如死,那么有什么好的护理方
法,才能让患者生活的轻松一点,开心一点。下面为您提供一些癌症疼痛的护理
方法。
心理暗示疗法:
此法主要是增强患者自身战胜疾病的信心。可结合各种癌症的治疗方法,暗示
病员如何进行自身调节,告诉他们如何配合治疗就一定能战胜疾病,使他增强生
活勇气,认真完成一日三餐和进行必要的康复训练,以充分调动自身最大消灭癌
细胞的能力,从而达到止痛的目的。
放松止痛法:
全身松驰可以轻快感,肌肉松弛可阻断疼痛反应。可以让病人闭上双目,作叹气、
打呵气等动作,随后屈髋屈膝平卧、放松腹肌、背肌、缓慢作腹式呼吸。或者叫
病人在幽静环境里闭目进行深而慢的吸气与呼气,使清新空气进入肺部,达到止
痛目的。
物理止痛法:
可通过刺激疼痛周围皮肤或相对应的健侧达到止痛目的。刺激方法可采用按摩、
涂清凉止痛药等,也可采用各种温度的刺激,或用 65℃热水袋放在湿毛巾上作局
部热敷,每次 20 分钟,可取得一定的止痛效果。
转移止痛法:
可让病人坐在舒适的椅子上,闭上双眼,回想自己童年有趣的乐事,或者想自己
愿意想的任何事,每次 15 分钟,一般在进食后 2 小时进行,事后要闭目静坐 2
分钟;也可根据病人的爱好,选放一些快声调的音乐,让病人边欣赏边随节奏作
拍打、拍手等动作;还可让病人看一些笑话、幽默小说,说一段相声乐取。这些
都可以达到转移止痛的目的。
止痛方案:
1、Ⅰ级止痛:适于一般性疼痛,用非麻醉止痛剂辅佐剂(非类固醇类)。即:
阿斯匹林 300 ~ 600mg ,每 4 小时 1 次饭后(肠溶或加抗酸剂)用。
2、Ⅱ级止痛:适于持续疼痛或加重,用弱麻醉剂非麻醉剂辅佐剂。即:可待因 30mg
阿斯匹林 600mg (约等于可待因 30mg ),每 4 小时 1 次。
3、Ⅲ级止痛:适于强烈持续疼痛,用强麻醉剂非麻醉剂辅佐剂。即:吗啡
阿斯匹林,每 4 小时 1 次。吗啡给药途径:口服、舌下或肛门栓剂。
实施原则:
止痛标准要求达到夜间无痛睡眠,白天生活活动不痛。
1、强调按时钟给药,即按医嘱规定时间,每 4 小时给药 1 次,不得等待病人要
药。实践证明,合理的剂量,准确的给药时间,可以消除 80 ~ 90% 癌症病人的
疼痛。
2、吗啡的剂量需经测试,由 开始,逐渐加量至病人疼痛消除为止。病人
疼痛消除以后,药量尚可逐渐减少。因此,需重行评估,作为医生决定剂量的参
考。
3、在某一级给药达不到止痛效果时,不可更换同级其他前物,即应进入高一级止
痛方案。
4、夜间睡前增加药物剂量 50 ~ 100% ,以保证无痛睡眠。
5、树立癌痛可以控制观念,此方案需落实到基层卫生室和家庭护理。
家庭护理措施:
1、做好对疼痛的评估耐心听取病人主诉,检查疼痛部位,持续的时间和强度。
2、具有良好的医德,病人有权获得充分的止痛。特别需要同情心,及时解除病人
的疼痛,从而取得病人的信任,并消除其焦虑。
3、在任何情况下,不可拖延给药时间,减少药物剂量,或强调“成瘾”拒绝
给药,或注射安慰剂等。
4、精神过度紧张可使疼痛加重,注意改善病人的情绪状态,运用非药物止痛方法
包括按摩,放