麻疹
概述
定义:是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。
病因学:
麻疹病毒属副粘病毒,只有一个血清型,不耐热,55℃15分被破坏。低温长期保存,0 ℃活1个月。
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流行病学
传染源:患者及亚临床带病毒者。出疹前2天至出疹后5天有传染性。
传染途径:呼吸道、密切接触传播。
易感者:6个月至5岁多见。
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发病机制
病毒上呼吸道、眼结膜上皮细胞
血液(病毒血症) 吞噬细胞吞噬全身淋巴组织肝脾等血液(第二次病毒血症) 损害全身组织
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病理
皮疹:真皮毛细血管内皮细胞增生、血浆渗出、红细胞增多淡红色斑丘疹
柯氏斑(Koplik斑):颊粘膜上层微小分泌腺发炎、渗出、内皮细胞增殖形成。
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临床表现
潜伏期:6-18天
前驱期:
3-4天,发热、上呼吸道炎、痳疹粘膜斑
出疹期:出疹时间:发热3-5天
开始部位:耳后发际、面、颈、躯干、四肢
皮疹特点:为淡红色斑丘疹,3天出齐。
恢复期:
皮疹按出疹顺序消退,有脱屑及褐色色素沉着。
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并发症:
肺炎、
喉炎、
中耳炎、
脑炎、
维生素A缺乏
营养不良
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治疗
对症治疗
预防感染
加强护理
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护理诊断
1、体温过高
2、皮肤完整性受损
3、营养失调
4、有感染的危险
5、潜在并发症
6、有传播感染的可能
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护理措施
1、高热的护理
2、皮肤粘膜的护理
保持皮肤干洁、注意眼睛的护理
3、饮食护理:
清淡易消化的流质饮食、不忌口
4、病情的观察:
如早期肺炎、脑炎表现
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