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色素沉着
内分泌PBL讨论
2010年12月3日
色素沉着 皮肤色素异常增多
病因
遗传因素
内分泌与代谢因素
物理化学与药物因素
营养因素
某些感染及皮肤炎性病变后
肿瘤
其他
发病机制
络氨酸酶活性增加
促黑素细胞激素分泌增加或促黑素细胞激素的抑制因子减少
黑素细胞活性增加
黑素细胞数目增多
黑色素生成增多
类别
特征
太田痣
一侧面的上半部出现灰兰色斑或黑褐色斑,甚至眼球巩膜也有灰兰色斑,色素深至真皮层
雀斑
面部的散在褐色点状色素沉着斑,尤以鼻和颊最为常见,与遗传有关,日晒可促发和加重本病
老年斑
脂益性角化老年人日晒部位(面部、手背等)出现的淡褐色或深褐色斑或斑块
咖啡斑
面部或躯干散在界清的咖啡色斑
黄褐斑
主要限于两颊和前额部位的黄褐色色素沉着斑,常见于健康妇女,从青春期到绝经期均可发生
颧部褐青色
中青年开始出现的颧部或眼睑、鼻梁对称分布的黑灰色斑点色素沉着,数个至数十个散在分布
黑痣
大多是发生于儿童或青年期,大小不等的黄褐色或黑色斑点或斑丘疹,可分布于面部
文身、文眉、文眼线、文唇或擦伤污渍
各种色素刺入皮肤而引起的人工色素斑
表现
举例
全身性~
家族性进行性色素沉着、药疹、艾迪生病、恶性肿瘤办黑棘皮病
开始于面部的弥漫性~
黑褐斑、焦油黑变并、化妆性皮炎
面部点状~
雀斑、雀斑样痣、色素沉着-息肉综合症、爆炸性粉粒沉着症
手足肢端~
进行性肢端色素沉着、遗传性对称性色素异常症、网状肢端色素沉着症
躯干、四肢~
蒙古斑、咖啡斑、播散性纤维性骨炎、特发性多发性斑状色素沉着
腋窝皱褶~
皱褶部网状色素异常
色素沉着斑混有色素减退斑
斑驳病、二期梅毒、炎症、黑变病
人体激素与色素沉着
与色素密切相关的激素有:
促进黑色素的合成代谢
a--促黑激素、皮促素、性激素以及前列腺素
抑制黑色素的合成代谢
皮质类固醇激素、肾上腺素与正肾上腺素、甲状腺素与褪黑激素
口唇部色素沉着(一)黑色素沉着异常1. 粘膜黑斑 Melanoplakia
定义:生理性,与种族性、系统性疾病无关
临表:无自觉症状、下唇多见
均匀、片块、界清光滑、不高出表面
鉴别:黑色素瘤腭、龈
治疗:无特殊,随访
2. 色素沉着肠息肉综合征 Peutz-Jegher’s syndrome
常染色体显性遗传
临床表现
黑色素斑:多见于唇红、口周皮肤、颊粘膜
胃肠道息肉:
多发性
黑便、贫血、腹痛、腹泻、呕吐
恶变倾向
治疗:口腔色素无需治疗