预防坠床.doc

预防患者跌倒/坠床的护理措施
①当患者入院后应及时对患者做出评估,评估有无医学上相关因素。如有医学上相关的危险因素时,应进行有关预防跌倒的评估。
②给予相应的护理措施
a、一览表与床头挂“预防跌倒”与“预防坠床”的警示标识。
b、病历上有记录,提示患者有跌倒的危险性。
c、每班评估患者的认知、感觉及活动能力。
d、向患者交代如需要协助,可使用呼叫仪求助;确保患者可以随手触到呼叫器。
e、病床高度要适中,床、椅的轮子要固定,床两边要加床栏。
r、增添必要的设备:使用坐式马桶,在楼梯、浴室等处装置扶手,并将扶手调整至适当的高度。
g、将环境中的危险源移除,室内家具的摆设定位放置,尽量设置无障碍空间,需要用的物品尽量放置在手能拿及的位置。
h、指导患者选择适当的鞋子:购买合脚的鞋子或拖鞋,鞋底要粗糙、防滑,且鞋内不要垫太厚的鞋垫,以免影响脚底感觉。
i、给予跌倒高危患者安全的辅助器材,如拐杖、助步器及轮椅等,并将其放置于靠床边。
j、楼梯的收边处须有止滑条处理,浴室、洗手间地面应保持干燥,地板应有止滑设备,如防滑砖、具吸水及底面有防滑功能的垫子。
k、指导老年人如何在跌倒后爬起,老年人跌倒勿用手撑,避免手腕骨折,一旦查觉疼痛,就应该找医师做详细检查。
l、协助生活护理及移动协助。
m、让家属陪护患者并交代有关注意事项。
跌倒、坠床的风险管理
跌倒/坠床的防范与评估
[目的]
防范与减少患者跌倒、坠床及其他意外事件发生,保障患者诊疗过程安全,减少意外发生。
[主要措施]
1、加强对跌倒/坠床及其他意外事件的预防管理,执行住院患者跌倒/坠床危险评估的要求。
(1)住院患者跌倒评估的内容有患者、药物治疗、排泄、活动、环境、教育评估。
(2)患者入院、病情及用药变化时对跌倒/坠床的风险进行评估并记录。
(3)高危患者执行相关防护措施,有警示标识,告知患者与家属并在告知书上签字。需做好定期评估(每周重新评估一次)
(4)有预防跌倒/坠床的设施和具体措施。
2、制定跌倒/坠床等意外事件报告制度及处理流程,制定处理预案例。
跌倒/坠床风险管理制度
一、用《住院病人跌倒/坠床危险因子评估表》对所有住院病人进行跌倒/坠床风险评估。
二、住院病人跌倒/坠床风险的评估
1. 初始评估:凡新入院病人责任护士均需根据《住院病人跌倒/坠床危险因子评估表》进行风险评估,评估当班完成,总分记录在护理记录单上。
2. 再评估:评分≥4分的病人均须根据《住院病人跌倒/坠床危险因子评估表》每周进行再评估。转入病人、病情变化、跌倒/坠床后或跌倒/坠床风险因子项目发生改变等情况下要及时评估,每次评估后总分记录在《护理记录单》和《住院病人跌倒/坠床危险因子评估表》上。
3. 护士长定期检查护士对住院病人跌倒/坠床评估及预防措施的落实情况,定期检查病区安全隐患,并监督工友做好环境保护措施。

三、环境保护措施
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、不潮湿。
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四、高危病人的管理
≥4分为高危病人,在护理记录单上记录分数、干预措施、家属配合态度等,并记录开化县中医院住院病人跌到/坠床危险因子评分单, 以后每周评估一次。