2010年心肺复苏指南的解读
益阳市中心医院急诊科文爱珍
生命之痛
2004年10月17日,北京“首都高校马拉松挑战赛” 2人猝死,图为参赛选手北京交通大学的刘红斌。警察及围观群众面对大学生猝死的无奈与无助。
原因:急病,创伤,中毒,溺水,触电
最常见的原因:心脏急症猝死
呼吸心跳骤停
时间就是生命
心搏骤停的严重后果以秒计算
●心跳骤停:黑朦,意识障碍,突然倒地
● 15 秒: 抽搐
● 30 秒: 呼吸停止
● 1~2分钟: 瞳孔固定
● 4分钟: 糖无氧代谢停止
● 5分钟: 脑内ATP枯竭、能量代谢完全停止
● 6分钟: 神经元不可逆性损伤
心肺复苏黄金5分钟
复苏的成功率与开始CPR的时间密切相关
时间就是生命
心肺复苏黄金5分钟
1950
1960
1966
封闭式胸部心脏按压与人工呼吸相结合,心肺复苏术诞生
ZOLL提出电击除颤,和人工呼吸胸外按压构成了现代心肺复苏术
强调了心肺复苏术中脑和神经系统功能的恢复,诞生了心肺脑复苏的新标准
2000
2005
2010
美国的Peter Safar和James Elam医生开始采用人工呼吸来复苏病人
1985
发展为心肺复苏学,每隔5年更新心肺复苏指南
心肺复苏的发展历史
心肺复苏急救成人生存链
基础生命支持
高级生命支持
高级气道管理
药物治疗
有效监测
医务人员基础生命支持
高级心血管生命支持
心肺复苏终点的判断
医务人员基础生命支持
如何识别心跳骤停
1. 意识丧失无反应
2. 没有呼吸或者不能正常呼吸(仅仅是喘息)
3. 医务人员检查脉搏的时间<10s
注:去除了“看、听和感觉呼吸”
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